ნორეპინეფრინი (ლევოფედი): არ ახდენს გავლენას CO2-ზე, გარდა მცირე დოზების ზომიერი ზრდისა. პირველი წამალი არჩევანი სეპტიურ პაციენტებში. ფენილეფრინი (ნეოზინეფრინი) არის სუფთა α1-აგონისტი და იდეალურია ჰიპოტენზიის და ტაქიკარდიის მქონე პაციენტებში. მოერიდეთ SCI-ს (გამოიყენეთ დოფამინის პირველი ხაზი, სითხემდეც კი).
როდის იყენებთ ფენილეფრინს ნორეპინეფრინის ნაცვლად?
ნორეპინეფრინთან შედარებით, ფენილეფრინი იწვევდა გულისცემის დაქვეითებას, ინსულტის მოცულობის ზრდას (დიასტოლური ავსების უკეთესი) და გულის გამომუშავების შემცირებას. ეს ხელს უწყობს ფენილეფრინის გამოყენებას პაციენტებში ჰიპოტენზიით და მძიმე ტაქიკარდიით (მაგ. ჰიპოტენზიური წინაგულების ფიბრილაცია).
რა განსხვავებაა ნორეპინეფრინსა და ფენილეფრინს შორის?
არ არის არავითარი განსხვავებები ნორეპინეფრინსა და ფენილეფრინს შორის სისტემური ჰემოდინამიკის თვალსაზრისით, როდესაც ისინი შეყვანილია როგორც პირველი რიგის ვაზოპრესორული აგენტი სეპტიური შოკის დროს. ფენილეფრინი ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე ნორეპინეფრინი სეფსისთან დაკავშირებული არტერიული ჰიპოტენზიის საწინააღმდეგოდ.
როდის არის ფენილეფრინი სასურველი?
ნაჩვენებია, რომ
ფენილეფრინი ეფექტურია სპინალურ ანესთეზიებთან დაკავშირებული შემთხვევითი ჰიპოტენზიის კომპენსირებაში(60%-დან 70%) მეან პაციენტებში და გახდა სასურველი ვაზოპრესორი ამ გარემოში..
როდის გამოიყენება ფენილეფრინი შოკის დროს?
ფენილფრინი, ვაზოპრესორი FDA-დამტკიცებულია სეპტიური შოკის დროს გამოსაყენებლად, რეკომენდებულია, როგორც ალტერნატიული ვაზოპრესორი, როდესაც სეპტიური შოკი გართულებულია ტაქიარითმიით გულის გართულებების შესამცირებლად.
