გლუკოკორტიკოიდები ამცირებენ დარჩენილი ოსტეობლასტების ფუნქციას პირდაპირ და ირიბად ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი I-ის ექსპრესიის დათრგუნვით. ძვლის რეზორბციის სტიმულირება, სავარაუდოდ, პასუხისმგებელია ძვლის საწყის დაკარგვაზე გლუკოკორტიკოიდების ზემოქმედების შემდეგ.
შეიძლება გლუკოკორტიკოიდებმა გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი?
გლუკოკორტიკოიდებით თერაპია ასოცირდება ძვლის დაკარგვის შესანიშნავ რისკთან, რომელიც ყველაზე გამოხატულია გამოყენების პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, გლუკოკორტიკოიდები ზრდის მოტეხილობის რისკს და მოტეხილობები ხდება ძვლის მინერალური სიმკვრივის (BMD) უფრო მაღალი მნიშვნელობებით, ვიდრე პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის დროს.
რატომ იწვევს სტეროიდები ოსტეოპოროზს?
გამომწვევი მიზეზები და რისკის ფაქტორები
კორტიკოსტეროიდები ტენდენციას ამცირებენ ორგანიზმის უნარს კალციუმის შთანთქმის და ზრდის ძვლის სწრაფ დაშლას. რაც უფრო მეტ მედიკამენტს იღებთ და რაც უფრო მეტ ხანს მიიღებთ მათ, მით მეტია ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი.
როგორ მოქმედებს გლუკოკორტიკოიდები ძვლებზე?
გლუკოკორტიკოიდები იწვევენ ღრმა გავლენას ძვლის უჯრედების რეპლიკაციაზე, დიფერენციაციაზე და ფუნქციაზე. გლუკოკორტიკოიდები ზრდიან ძვლის რეზორბციას ოსტეოკლასტოგენეზის სტიმულირებით RANK ლიგანდის ექსპრესიის გაზრდით და მისი მატყუარა რეცეპტორის, ოსტეოპროტეგერინის ექსპრესიის შემცირებით.
რა გავლენას ახდენს გლუკოკორტიკოიდები ძვლებზე, რადგან ეს დაკავშირებულია ოსტეოპოროზისთან?
გლუკოკორტიკოიდული თერაპია მეორადი დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზიაიატროგენული ოსტეოპოროზი. ძვლის დაკარგვა ხდება ძირითადად ძვლის წარმოქმნის შემცირების გამო, თუმცა ასევე ხდება ძვლის რეზორბციის გაზრდა. გლუკოკორტიკოიდები იწვევენ ოსტეობლასტების აპოპტოზს და ზრდის ოსტეოკლასტების გადარჩენას და აქტივობას.
