ტოკოლიტიკის შეწყვეტის შემდეგ, ვაზოდილირებული სისხლძარღვები უბრუნდება ნორმალურ ტონუსს. მშობიარობის დროს საშვილოსნოს შეკუმშვა იწვევს ავტოტრანსფუზიას. გაზრდილი ვენური ტონუსი და სისხლის მოცულობის გაზრდა შეიძლება შემდეგგამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება, ჩვეულებრივ, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
შეიძლება ტერბუტალინი გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება?
ტოკოლიტიკით გამოწვეული ფილტვის შეშუპება
(2 აგონისტის (ტერბუტალინი, სალბუტამოლი) სისტემური გამოყენება ნაადრევი მშობიარობის შესაწყვეტად დაკავშირებულია ფილტვის შეშუპების არსებით რისკთან. პათოგენეზი უცნობია. ფილტვის შეშუპება ჩვეულებრივ ვითარდება თერაპიის დაწყებიდან 72 საათში.
რატომ იწვევენ ბეტა აგონისტები ფილტვის შეშუპებას?
β 2-აგონისტები ასევე იწვევენ რეაქტიულ ჰიპოკალიემიას (58-60), ჰიპერგლიკემიის შემდეგ, რომელიც გამოწვეულია ინსულინით გამოწვეული კალიუმის შემოდინებით უჯრედებში (61)(62)(63). ჰიპოკალიემია იწვევს არითმიებს, რაც ზრდის ფილტვის შეშუპების რისკს (19, (59) (60) (61).
იწვევს მაგნიუმის სულფატი ფილტვის შეშუპებას?
მიუხედავად იმისა, რომ MgSO4-ს აქვს ტოლერანტული გვერდითი ეფექტის პროფილი, არსებობს ფილტვის შეშუპების რისკი (ყველაზე საშიში გვერდითი მოვლენა) მისი გამოყენებისას შეფასებით, 8%. ამ გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს დედის რესპირატორული დისტრეს სინდრომი ან სიკვდილი და შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მეორადი არასასურველი შედეგებიც.
რა არის ტოკოლიტიკის მოქმედება?
მოქმედება: დათრგუნვასაშვილოსნოს შეკუმშვა პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით. დოზირება: მაგ. ინდომეტაცინი 100 მგ სუპოზიტორია თავდაპირველად, შემდეგ 25 მგ პერორალურად ყოველ 6 საათში 24 საათის განმავლობაში შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ. აფერხებს ოქსიტოცინის გამოყოფას ჰიპოფიზის უკანა ჯირკვლიდან.
