2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
ბიგუანიდები ასევე ამცირებენ ლაქტატის ღვიძლში მეტაბოლიზმს და აქვთ უარყოფითი იონოტროპული ეფექტი გულზე, ორივე მათგანი ამაღლებს ლაქტატის დონეს (11). მეტფორმინის დოზამ დაგროვებიდან ექსპოზიციის ხანგრძლივობასთან ერთად თირკმლის დაქვეითებული კლირენსის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი (3).
შეიძლება მეტფორმინმა გამოიწვიოს რძემჟავას მომატება?
რეზიუმე. მეტფორმინი იშვიათად, თუ ოდესმე, იწვევს ლაქტოაციდოზს, როდესაც ის გამოიყენება ეტიკეტირებული სახით. მეტფორმინი ასოცირდება ლაქტური აციდოზთან პაციენტებში, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ ლაქტური აციდოზი (გულის უკმარისობა, ჰიპოქსია, სეფსისი და ა.შ.).
როგორ ზრდის მეტფორმინი ლაქტატს?
მეტფორმინი, ბიგუანიდების კლასის სხვა პრეპარატებთან ერთად, ზრდის პლაზმაში ლაქტატის დონეს პლაზმის კონცენტრაციაზე დამოკიდებული გზით, მიტოქონდრიული სუნთქვის ინჰიბირებით უპირატესად ღვიძლში..
როგორ ვლინდება მეტფორმინით გამოწვეული ლაქტური აციდოზი?
მეტფორმინის ტოქსიკურობის შედეგად გამოწვეული ლაქტური აციდოზი უნდა იყოს ეჭვი ნებისმიერ პაციენტში, რომელსაც აქვს შემდეგი ხუთივე კრიტერიუმი: (1) ისტორია მეტფორმინის მიღების; (2) საგრძნობლად ამაღლებული ლაქტატის დონე (> 15 მმოლ/ლ) დიდი ანიონური უფსკრულით (> 20 მმოლ/ლ); (3) მძიმე აციდემია (pH 7.1); (4) ძალიან დაბალი შრატი…
რა არის მეტფორმინთან ასოცირებული ლაქტური აციდოზი?
მეტფორმინთან ასოცირებული ლაქტური აციდოზი (MALA) განისაზღვრება, როგორც ლაქტური აციდოზიპაციენტი, რომელსაც აქვს მეტფორმინის დოკუმენტირებული რეგულარული მიღება, ისევე როგორც თანმხლები პირობები, რომლებიც ზრდის ლაქტური აციდოზის რისკს, როგორიცაა გულის უკმარისობა და თირკმლის დაავადება [14].
გირჩევთ:
რატომ იწვევენ ამინოგლიკოზიდები ოტოტოქსიურობას?
ამინოგლიკოზიდები, როგორც ჩანს, წარმოქმნიან თავისუფალ რადიკალებსშიდა ყურში, სენსორული უჯრედებისა და ნეირონების შემდგომი მუდმივი დაზიანებით, რაც იწვევს სმენის მუდმივ დაკარგვას. ადრე მოხსენებული იყო ორი მუტაცია მიტოქონდრიულ 12S რიბოსომური რნმ-ის გენში, რომელიც იწვევს მატარებლებს ამინოგლიკოზიდებით გამოწვეული ოტოტოქსიურობისკენ.
იწვევს თუ არა tpn მეტაბოლურ აციდოზს?
ტოტალური პარენტერალური კვება (TPN) ასოცირდება მეტაბოლურ გართულებებთან, მათ შორის მეტაბოლური აციდოზი (MA), მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ერთ-ერთი მთავარი დარღვევა.. რა არის TPN-ის ყველაზე გავრცელებული გართულება? TPN მოითხოვს ქრონიკულ IV წვდომას ხსნარის გამოსაყენებლად და ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ამ კათეტერის ინფექცია.
რატომ იწვევენ კორტიკოსტეროიდები ნეიტროფილიას?
კორტიკოსტეროიდები იწვევენ ნეიტროფილიას, გამოიხატება ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდით 2000-დან 5000 უჯრედამდე/მმ ეს თავის მხრივ იწვევს ნეიტროფილების დაჩქარებულ გამოყოფას ძვლის ტვინიდან ცირკულაციაში და ნეიტროფილების მიგრაციის შემცირებას ცირკულაციის გარეთ.
რომელი პრეპარატია ბიგუანიდები?
ერთადერთი ხელმისაწვდომი ბიგუანიდი არის მეტფორმინი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც პირველი რიგის მკურნალობა 2 ტიპის დიაბეტისთვის (ანუ პირველი ვარიანტი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ აკონტროლონ სისხლში შაქრის შემცველობა მხოლოდ დიეტითა და ვარჯიშით).
შეიძლება თუ არა მეტაბოლურ აციდოზს გამოიწვიოს კრუნჩხვები?
ბევრმა სხვადასხვა მეტაბოლურმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, ზოგი მეტაბოლური დარღვევის შედეგად, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია ან აციდოზი და ზოგი, როგორც კრუნჩხვითი დარღვევის პირველადი გამოვლინება. შეიძლება მეტაბოლურმა დარღვევებმა გამოიწვიოს კრუნჩხვები?
