ბიგუანიდები ასევე ამცირებენ ლაქტატის ღვიძლში მეტაბოლიზმს და აქვთ უარყოფითი იონოტროპული ეფექტი გულზე, ორივე მათგანი ამაღლებს ლაქტატის დონეს (11). მეტფორმინის დოზამ დაგროვებიდან ექსპოზიციის ხანგრძლივობასთან ერთად თირკმლის დაქვეითებული კლირენსის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი (3).
შეიძლება მეტფორმინმა გამოიწვიოს რძემჟავას მომატება?
რეზიუმე. მეტფორმინი იშვიათად, თუ ოდესმე, იწვევს ლაქტოაციდოზს, როდესაც ის გამოიყენება ეტიკეტირებული სახით. მეტფორმინი ასოცირდება ლაქტური აციდოზთან პაციენტებში, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ ლაქტური აციდოზი (გულის უკმარისობა, ჰიპოქსია, სეფსისი და ა.შ.).
როგორ ზრდის მეტფორმინი ლაქტატს?
მეტფორმინი, ბიგუანიდების კლასის სხვა პრეპარატებთან ერთად, ზრდის პლაზმაში ლაქტატის დონეს პლაზმის კონცენტრაციაზე დამოკიდებული გზით, მიტოქონდრიული სუნთქვის ინჰიბირებით უპირატესად ღვიძლში..
როგორ ვლინდება მეტფორმინით გამოწვეული ლაქტური აციდოზი?
მეტფორმინის ტოქსიკურობის შედეგად გამოწვეული ლაქტური აციდოზი უნდა იყოს ეჭვი ნებისმიერ პაციენტში, რომელსაც აქვს შემდეგი ხუთივე კრიტერიუმი: (1) ისტორია მეტფორმინის მიღების; (2) საგრძნობლად ამაღლებული ლაქტატის დონე (> 15 მმოლ/ლ) დიდი ანიონური უფსკრულით (> 20 მმოლ/ლ); (3) მძიმე აციდემია (pH 7.1); (4) ძალიან დაბალი შრატი…
რა არის მეტფორმინთან ასოცირებული ლაქტური აციდოზი?
მეტფორმინთან ასოცირებული ლაქტური აციდოზი (MALA) განისაზღვრება, როგორც ლაქტური აციდოზიპაციენტი, რომელსაც აქვს მეტფორმინის დოკუმენტირებული რეგულარული მიღება, ისევე როგორც თანმხლები პირობები, რომლებიც ზრდის ლაქტური აციდოზის რისკს, როგორიცაა გულის უკმარისობა და თირკმლის დაავადება [14].
