ბეტა ბლოკერები ითვლება არაეფექტურად, ან უკუნაჩვენებია VARIANT (ვაზოსპასტიური) სტენოკარდიისთვის (მამ შეიძლება გააუარესოს ასეთი შეტევები ზოგიერთი β2 ბლოკირებით. რეცეპტორები, რომლებიც წარმოქმნიან ვაზოდილატორულ ეფექტებს და ტოვებენ α-შუამავლობით ეფექტებს უპირობოდ (სურათი 8) (Robertson et al, 1982).
რომელი მედიკამენტები ითვლება არჩევის წამლებად ვაზოსპასტიური სტენოკარდიისთვის?
მედიკამენტების შეჯამება
ნიტრატები და კალციუმის არხის ბლოკატორები არის ვაზოსპასტიური სტენოკარდიის სამედიცინო თერაპიის ძირითადი საფუძველი.
რომელი პრეპარატია უკუნაჩვენები სტენოკარდიის დროს?
მოკლე მოქმედების ნიფედიპინი უკუნაჩვენებია არასტაბილური სტენოკარდიის დროს. მიოკარდიუმის მწვავე ფაზის ინფარქტის დროს CCA-ს ადგილი არ აქვს და ხანმოკლე მოქმედების ნიფედიპინი უკუნაჩვენებია.
რატომ არის ასპირინი უკუნაჩვენები პრინზმეტალური სტენოკარდიის დროს?
დასკვნა: ვაზოსპასტიური ანგინა მნიშვნელოვანი კორონარული არტერიის სტენოზის გარეშე, პაციენტები, რომლებიც იღებენ დაბალი დოზით ასპირინს , არიან MACE-ის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ. პირველ რიგში ხელახალი ჰოსპიტალიზაციის ტენდენციით. დაბალი დოზით ასპირინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფრთხილით ვაზოსპასტიური ანგინა პაციენტებში კორონარული არტერიის მნიშვნელოვანი სტენოზის გარეშე.
უკუნაჩვენებია თუ არა ბეტა-ბლოკატორები სტენოკარდიის ვარიანტში?
ვარიანტული სტენოკარდია (PRINZMETAL'S ANGINA) ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ გაზარდონ კორონარული არტერიის სპაზმი და გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი, ამიტომ ისინი უკუნაჩვენებია ამ პაციენტებში.მკურნალობა მოიცავს მოწევის შეწყვეტას, ასპირინის თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმი, და ნიტროგლიცერინის და კალციუმის ანტაგონისტების მაღალი დოზების გამოყენებას.
