პირველადი კაპიტაცია არის ურთიერთობა მართულ მოვლის ორგანიზაციასა და პირველადი ჯანდაცვის ექიმს შორის, რომელშიც ექიმს უხდის უშუალოდ ორგანიზაცია მათთვის, ვინც აირჩია ექიმი თავის მიმწოდებლად..
რა არის კაპიტირებული პრაქტიკა?
კაპიტაცია არის გადახდის შეთანხმება ჯანდაცვის მომსახურებისთვის -ში, რომელსაც ერთეული (მაგ., ექიმი ან ექიმთა ჯგუფი) იღებს რისკის მიხედვით დარეგულირებულ თანხას თითოეული ადამიანისთვის, რომელსაც მიეკუთვნება. მათ, დროის მონაკვეთზე, განურჩევლად იმ სერვისების მოცულობისა, რომელსაც ადამიანი ეძებს.
რა ტიპის სადაზღვევო კომპანიები უზრუნველყოფენ კაპიტალურ გადახდებს?
ჯანმრთელობის დაცვის ორგანიზაციები (HMOs) და დამოუკიდებელი პრაქტიკის ასოციაციები (IPAs) ხშირად იყენებენ კაპიტაციის პროგრამებს. გადახდა მერყეობს კაპიტაციის ხელშეკრულების მიხედვით, მაგრამ ზოგადად, ისინი ეფუძნება ისეთ მახასიათებლებს, როგორიცაა გეგმაში ჩარიცხული ინდივიდის ასაკი.
რა უპირატესობა აქვს კაპიტალურ გადახდებს პროვაიდერებისთვის და გადამხდელებისთვის?
რა უპირატესობა აქვს კაპიტალურ გადახდებს პროვაიდერებისთვის და გადამხდელებისთვის? პროვაიდერებისთვის კაპიტირებული გადახდის უპირატესობა არის გარანტირებული კლიენტების ბაზის ქონა პრაქტიკისთვის ან დაწესებულებისთვის. მესამე მხარის გადამხდელთა უპირატესობა არის ანაზღაურებადი სერვისების ღირებულების ცოდნა.
ყველა HMO გეგმა კაპიტირებულია?
მიუხედავად იმისა, რომ დამსაქმებლები, როგორც წესი, იხდიდნენ HMO-ებს კაპიტირებული საფუძველზე, HMO-ების უმეტესობა აგრძელებდა მოვლის ჯგუფების გადახდას მომსახურების საფასურისა დათითოეული შემთხვევის მეთოდები. … HMO-ებმა წარმატებას მიაღწიეს ხარჯების შეზღუდვაში.
