2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
კრისტალოიდური სითხეები ფუნქციონირებს აფართოებს სისხლძარღვშიდა მოცულობას იონების კონცენტრაციის დარღვევის გარეშე ან არ იწვევს სითხის მნიშვნელოვან ცვლას უჯრედშიდა, ინტრავასკულარულ და ინტერსტიციულ სივრცეებს შორის. ჰიპერტონული ხსნარები, როგორიცაა 3%-იანი მარილიანი ხსნარი, შეიცავს ხსნარის უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე ადამიანის შრატში.
რატომ გამოიყენება კრისტალოიდები სეპტიური შოკის დროს?
პასუხი: კრისტალოიდური ხსნარები რჩება რჩეულ რეანიმაციულ სითხედ სეფსისისა და სეპტიური შოკის მქონე პაციენტებისთვის. დაბალანსებულმა კრისტალოიდურმა ხსნარებმა შეიძლება გააუმჯობესოს პაციენტზე ორიენტირებული შედეგები და უნდა განიხილებოდეს, როგორც 0.9% ნორმალური მარილის ალტერნატივა (როდესაც შესაძლებელია) სეფსისის მქონე პაციენტებში.
რატომ ანიჭებენ უპირატესობას კრისტალოიდებს კოლოიდებზე?
კრისტალოიდებს აქვთ მცირე მოლეკულები, არის იაფი, ადვილად გამოსაყენებელი და უზრუნველყოფენ სითხის დაუყოვნებლივ რეანიმაციას, მაგრამ შეიძლება გაზარდოს შეშუპება. კოლოიდებს აქვთ უფრო დიდი მოლეკულები, უფრო ძვირი ღირს და შეიძლება უზრუნველყონ მოცულობის უფრო სწრაფი გაფართოება ინტრავასკულარულ სივრცეში, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, სისხლის შედედების დარღვევა და თირკმლის უკმარისობა.
რატომ ვაძლევთ კრისტალოიდებს?
კრისტალოიდური ხსნარები ძირითადად გამოიყენება ინტრავასკულარული მოცულობის გასაზრდელად, როდესაც ის შემცირებულია. ეს შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლდენით, გაუწყლოებით ან სითხის დაკარგვით ოპერაციის დროს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული კრისტალოიდური სითხე არის ნატრიუმის ქლორიდი 0,9%, უფრო ხშირად ცნობილია როგორც ნორმალური მარილიანი 0,9%.
რა გამოსავალს აძლევთჰიპოვოლემიური შოკი?
იზოტონური კრისტალოიდური ხსნარები ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრავასკულარული შევსების მიზნით შოკის და ჰიპოვოლემიის დროს. კოლოიდური ხსნარები ზოგადად არ გამოიყენება. დეჰიდრატაციის და სისხლის მიმოქცევის ადეკვატური მოცულობის მქონე პაციენტებს, როგორც წესი, აქვთ თავისუფალი წყლის დეფიციტი და გამოიყენება ჰიპოტონური ხსნარები (მაგ., 5% დექსტროზა წყალში, 0.45% ფიზიოლოგიური ხსნარი).
გირჩევთ:
რატომ არის მნიშვნელოვანი ნორმოთერმიის შენარჩუნება შოკის დროს?
მიზუშიმას და სხვათა სხვა კვლევა. ასევე აღმოჩნდა, რომ ჰემორაგიული შოკის შემდეგ გახანგრძლივებული ჰიპოთერმია ამცირებს მიოკარდიუმის კონტრაქტურას და იწვევს გულის ფუნქციის დაქვეითებას. ნორმოთერმიის აღდგენა რეანიმაციის დროს მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა გულის მუშაობა და ვისცერული სისხლის ნაკადის.
პირველადი შეფასების დროს რა არის შოკის ნიშანი?
შოკის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს: სუსტი, სწრაფი პულსი . ცივი, წებოვანი კანი . სისუსტე/თავბრუსხვევა. რა არის შოკის ნიშნები? გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შოკის სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს: ფერმკრთალი, ცივი, წებოვანი კანი.
სითხის რეანიმაციისთვის ჰემორაგიული შოკის დროს?
ლაქტაციური რინგერის ხსნარი არის ყველაზე ფართოდ ხელმისაწვდომი და ხშირად გამოყენებული მარილის დაბალანსებული ხსნარი ჰემორაგიული შოკის დროს სითხის რეანიმაციისთვის. ის უსაფრთხო და იაფია და სწრაფად აწონასწორებს უჯრედგარე განყოფილებაში, აღადგენს უჯრედგარე სითხის დეფიციტს, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის დაკარგვასთან.
რატომ არის ადრენალინი უკუნაჩვენები ჰიპოტენზიური შოკის დროს?
ადრენალინი არ უნდა გამოიყენებოდეს სისხლის მიმოქცევის კოლაფსის საწინააღმდეგოდ ან ფენოთიაზინებით გამოწვეული ჰიპოტენზია; ადრენალინის პრესორული ეფექტის შებრუნებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის შემდგომი დაქვეითება. რა უკუჩვენება აქვს ადრენალინს?
რა დროებითი ჩარევა კარდიოგენური შოკის დროს?
კარდიოგენური შოკის დროებითი მხარდაჭერის სტრატეგიები: ექსტრაკორპორალური მემბრანის ოქსიგენაცია, პერკუტანული პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობები და ქირურგიულად განთავსებული ექსტრაკორპორალური პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობები.. რა არის შესაბამისი ინტერვენციები კარდიოგენური შოკის დროს?
