2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
ვაზოპრესინი არ არის ტიტრირებული კლინიკური ეფექტით, როგორც სხვა ვაზოპრესორები და შეიძლება ჩაითვალოს უფრო მეტად, როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია და შედარებით ვაზოპრესინის დეფიციტის მკურნალობა.
როგორ ტიტრირებთ ვაზოპრესინის წვეთს?
ინფუზია იწყება 1-4 მკგ/წთ და ტიტრირდება ეფექტისთვის. ჩვეულებრივი დოზაა 2-10 მკგ/წთ. ეს არის ძალიან სწრაფი მოქმედების პრეპარატი უკიდურესად მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდით. მისი ტიტრირება შესაძლებელია 1-2 მკგ/წთ ყოველ 20 წუთში სასურველ ეფექტამდე ან ჰემოდინამიკურ სტაბილურობამდე.
როდის ამატებთ ვაზოპრესინს?
ამიტომ, თუ არსებობს ვაზოპრესინის როლი სეფსისში, ის სავარაუდოდ ადრე უნდა დაიწყოს. ამდენად, ჩემი მიდგომა ჩვეულებრივ არის ვაზოპრესინის ფიქსირებული, დაბალი დოზით ინფუზიის დამატება 0.03 ერთეული/წუთში, როდესაც ნორეპინეფრინი მუშაობს დაბალი სიჩქარით (ანუ ~10მკგ/წთ).
როდის იწყებთ ვაზოპრესინს სეპტიური შოკის დროს?
გაიდლაინები გვირჩევენ, რომ საშუალო არტერიული წნევა (MAP) მინიმუმ 65 mmHg უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც საწყისი სამიზნე მნიშვნელობა [8] და რომ ვაზოპრესორები უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ, თუ პაციენტები დარჩებიან ჰიპოტენზიის დროს ან მის შემდეგ. სითხის რეანიმაცია (მტკიცე რეკომენდაცია, საშუალო ხარისხის მტკიცებულება) [9].
რატომ გამოიყენება ვაზოპრესინი ICU-ში?
ვაზოპრესინის გამოყენების დასაბუთება ICU-ში არის ის, რომ არის ვაზოპრესინის დეფიციტი ვაზოდილატაციური შოკის დროს და მოწინავე შოკი ნებისმიერი მიზეზით და რომ ეგზოგენურად შეყვანილივაზოპრესინს შეუძლია სისხლძარღვთა ტონის აღდგენა.
გირჩევთ:
უნდა იყოს თუ არა დაწყებული ლოყები ფუმფულა?
ფრიზირება ლოკ პროცესის ბუნებრივი ნაწილია, რომელიც ხდება "დასხმის" ფაზაში. როგორც ლოკი მომწიფდება და ძლიერდება, ეს ფრიზელი ლოკის ნაწილი უნდა გახდეს. … მას შემდეგ, რაც ლოკალი გამაგრდება, არასასურველია, რომ ჩამოიჭრათ თმა იმ თმიდან, რომელიც არ იყო ჩასმული.
უნდა იყოს თუ არა აღნიშვნები დიდი ასოებით?
ტიტულები, წოდებები და პოზიციები ხშირად მცირე რეგისტრია. ჩვენ არ ვიწერთპიროვნების ტიტულს/წოდებას/პოზიციას, როდესაც ის მოჰყვება ინდივიდის სახელს; როდესაც იგი გამოიყენება კომპანიის, სააგენტოს, ოფისის და მსგავსი სახელებით; ან როდესაც ის გამოიყენება მარტო.
იმისთვის, რომ ჰიპოთეზა იყოს მართებული, ის უნდა იყოს ტესტირებადი?
იმისთვის, რომ ჰიპოთეზა მეცნიერულად ჩაითვალოს, ის უნდა იყოს შესამოწმებელი - პრინციპში, ის უნდა იყოს შესაძლებელია დადასტურდეს არასწორი. ადამიანთა კოლექტიური დასკვნები ბუნების შესახებ და ბუნების შესახებ ცოდნის შეგროვებისა და ორგანიზების პროცესი.
იმისთვის, რომ ხარაჩო იყოს უსაფრთხო, ის უნდა იყოს დადგმული?
ყველაზე მეტად, ხარაჩოების დადგმა ან შეცვლილი უნდა მოხდეს მხოლოდ კომპეტენტური პირის მითითებითა და ზედამხედველობით - და ნებისმიერი ხარაჩოები, რომლებიც 125 ფუტზე მეტი სიმაღლით დგას ფუძიდან. უნდა იყოს დაპროექტებული რეგისტრირებული პროფესიონალი ინჟინრის მიერ, რომელიც ასახავს დამატებით საფრთხეებს და სტრუქტურულ სტრესს, რომელიც დაკავშირებულია ასეთ … როგორ შეგიძლიათ იყოთ უსაფრთხო ხარაჩოებზე?
როგორ უნდა მოხდეს ინსულინის ტიტრირება?
ინსულინის ტიტრირება ხანგრძლივი მოქმედების ბაზალური ინსულინით FPG-ის ნორმალიზებისთვის, უსაფრთხოა ემპირიულად დაწყება 10 ერთეულით დღეში ან დაბალი დოზით 0.15 U/kg/დღეში. პაციენტებმა უნდა ტიტრირონ დოზა 2 ერთეული ერთხელ ყოველ ორ-სამ დღეში, SMBG-ზე დაყრდნობით, სანამ FPG მიზანს არ მიაღწევს.
