NSTEMI-ში სისხლის ნაკადი იმყოფება, მაგრამ შეზღუდულია სტენოზით. NSTEMI-ში თრომბოლიტიკები უნდა იქნას აცილებული, რადგან მათი გამოყენების აშკარა სარგებელი არ არსებობს. თუ მდგომარეობა სტაბილური რჩება, შეიძლება შესთავაზონ გულის სტრესის ტესტი და საჭიროების შემთხვევაში ჩატარდეს შემდგომი რევასკულარიზაცია სისხლის ნორმალური ნაკადის აღსადგენად.
რა უკუჩვენება აქვს თრომბოლიზურ თერაპიას?
აბსოლუტური უკუჩვენებები თრომბოლიზური მკურნალობისთვის
- ბოლოდროინდელი ინტრაკრანიალური სისხლდენა (ICH)
- ცერებრალური სისხლძარღვთა სტრუქტურული დაზიანება.
- ინტრაკრანიალური ნეოპლაზმა.
- იშემიური ინსულტი სამი თვის განმავლობაში.
- შესაძლებელია აორტის დისექცია.
- აქტიური სისხლდენა ან სისხლდენის დიათეზი (მენსტრუაციის გამოკლებით)
რატომ არ კეთდება თრომბოლიზი არასტაბილური სტენოკარდიის დროს?
არასტაბილური სტენოკარდიის თრომბოლიზურმა თერაპიამ არ მოიპოვა მიღებული არასტაბილური სტენოკარდიის პირველადი მკურნალობა (UA) მიუხედავად იმისა, რომ მტკიცებულება აჩვენებს სიკვდილიანობის შემცირებას, როდესაც ეს აგენტები ინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის. ამ მიმოხილვის მიზანია გამოიკვლიოს თრომბოლიზური თერაპიის კლინიკური მნიშვნელობა UA-სთვის.
რატომ არის უკუნაჩვენები თრომბოლიზური თერაპია ჰემორაგიული ინსულტის დროს?
თრომბოლიზური პრეპარატების მიღება მწვავე იშემიური ინსულტის მქონე პირებში შეიძლება გართულდეს სისხლდენით მაშინაც კი, თუ პრეპარატი მიიღება 3 საათის განმავლობაში. ამ პრეპარატების გამოყენება ზრდის რისკსინტრაკრანიალური სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე ან ფატალური (მტკიცებულების დონე I).
რა არის თრომბოლიტიკების გვერდითი ეფექტები?
თრომბოლიტიკებთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- ძირითადი სისხლდენა თავის ტვინში.
- თირკმელების დაზიანება თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში.
- მძიმე ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა)
- სისხლის ძლიერი დაკარგვა ან შინაგანი სისხლდენა.
- სისხლჩაქცევა ან სისხლდენა თრომბოლიზის ადგილზე.
- სისხლძარღვების დაზიანება.
