2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
NSTEMI-ში სისხლის ნაკადი იმყოფება, მაგრამ შეზღუდულია სტენოზით. NSTEMI-ში თრომბოლიტიკები უნდა იქნას აცილებული, რადგან მათი გამოყენების აშკარა სარგებელი არ არსებობს. თუ მდგომარეობა სტაბილური რჩება, შეიძლება შესთავაზონ გულის სტრესის ტესტი და საჭიროების შემთხვევაში ჩატარდეს შემდგომი რევასკულარიზაცია სისხლის ნორმალური ნაკადის აღსადგენად.
რა უკუჩვენება აქვს თრომბოლიზურ თერაპიას?
აბსოლუტური უკუჩვენებები თრომბოლიზური მკურნალობისთვის
- ბოლოდროინდელი ინტრაკრანიალური სისხლდენა (ICH)
- ცერებრალური სისხლძარღვთა სტრუქტურული დაზიანება.
- ინტრაკრანიალური ნეოპლაზმა.
- იშემიური ინსულტი სამი თვის განმავლობაში.
- შესაძლებელია აორტის დისექცია.
- აქტიური სისხლდენა ან სისხლდენის დიათეზი (მენსტრუაციის გამოკლებით)
რატომ არ კეთდება თრომბოლიზი არასტაბილური სტენოკარდიის დროს?
არასტაბილური სტენოკარდიის თრომბოლიზურმა თერაპიამ არ მოიპოვა მიღებული არასტაბილური სტენოკარდიის პირველადი მკურნალობა (UA) მიუხედავად იმისა, რომ მტკიცებულება აჩვენებს სიკვდილიანობის შემცირებას, როდესაც ეს აგენტები ინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის. ამ მიმოხილვის მიზანია გამოიკვლიოს თრომბოლიზური თერაპიის კლინიკური მნიშვნელობა UA-სთვის.
რატომ არის უკუნაჩვენები თრომბოლიზური თერაპია ჰემორაგიული ინსულტის დროს?
თრომბოლიზური პრეპარატების მიღება მწვავე იშემიური ინსულტის მქონე პირებში შეიძლება გართულდეს სისხლდენით მაშინაც კი, თუ პრეპარატი მიიღება 3 საათის განმავლობაში. ამ პრეპარატების გამოყენება ზრდის რისკსინტრაკრანიალური სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე ან ფატალური (მტკიცებულების დონე I).
რა არის თრომბოლიტიკების გვერდითი ეფექტები?
თრომბოლიტიკებთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- ძირითადი სისხლდენა თავის ტვინში.
- თირკმელების დაზიანება თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში.
- მძიმე ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა)
- სისხლის ძლიერი დაკარგვა ან შინაგანი სისხლდენა.
- სისხლჩაქცევა ან სისხლდენა თრომბოლიზის ადგილზე.
- სისხლძარღვების დაზიანება.
გირჩევთ:
მნიშვნელოვანია ვიზუალი, რატომ ან რატომ არა?
ვიზუალური კომუნიკაცია ეხმარება აუდიტორიას ინფორმაციის გაგებაში. ეს ზრდის საგნის გაგებას. ორგანზომილებიანი გამოსახულების ტიპები, რომლებიც ხელს უწყობს კომუნიკაციას, მოიცავს ნახატებს, ტორტების სქემებს, ანიმაციას, ნიშანს, ტიპოგრაფიას, გრაფიკულ დიზაინს და სხვა მრავალს.
იყო თუ არა გაზიარების სისტემა ეფექტური რატომ ან რატომ არა?
მიღება, როგორც ისტორიულად გამოიყენება ამერიკის სამხრეთში, განიხილება ეკონომიკურად უფრო პროდუქტიულად, ვიდრე მონების პლანტაციების ბანდების სისტემა, თუმცა ნაკლებად ეფექტური ვიდრე თანამედროვე სასოფლო-სამეურნეო ტექნიკა. რატომ იყო sharecropping მარცხი?
რომელი პრეპარატი უკუნაჩვენებია ვაზოსპასტიური სტენოკარდიის დროს?
ბეტა ბლოკერები ითვლება არაეფექტურად, ან უკუნაჩვენებია VARIANT (ვაზოსპასტიური) სტენოკარდიისთვის (მამ შეიძლება გააუარესოს ასეთი შეტევები ზოგიერთი β 2 ბლოკირებით. რეცეპტორები, რომლებიც წარმოქმნიან ვაზოდილატორულ ეფექტებს და ტოვებენ α-შუამავლობით ეფექტებს უპირობოდ (სურათი 8) (Robertson et al, 1982).
როდის გამოვიყენოთ რატომ და რატომ?
რამეს რატომ და რატომ არის ამის მიზეზი. წარმატებულ უფროსებსაც კი უნდა ჰკითხოთმათი ქმედებების მიზეზებისა და მიზეზების შესახებ. მას არ აინტერესებს საზღვარგარეთ გატარებული დროის მიზეზები და მიზეზები. შენიშვნა: „რატომ“არის ძველმოდური სიტყვა, რაც ნიშნავს „რისთვის“ან „რატომ“.
როგორ ტარდება თრომბოლიზი?
სისტემური თრომბოლიზი გამოიყენება გულის შეტევის, ინსულტისა და ფილტვის ემბოლიის დროს. „თრომბის დამშლელი“პრეპარატი მიწოდებული იქნება პერიფერიული ინტრავენური (IV) ხაზით, ჩვეულებრივ, მკლავის ხილული ვენით. ტარდება თქვენს საწოლთან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სანამ თქვენი გულისა და ფილტვების ფუნქციებს აკონტროლებენ.
