ქვედა ფარისებრი არტერიის უკიდურესი ცვალებადობის გამო და RLN RLN მორეციდივე ხორხის ნერვების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხმის შესუსტება (ხმის ჩახლეჩა) ან ხმის დაკარგვა (აფონია) და იწვევს პრობლემებს სასუნთქ გზებში. ნერვის დაზიანებამ შესაძლოა პარალიზება მოახდინოს იმავე მხარეს მდებარე უკანა კრიკოარიტენოიდული კუნთის. https://en.wikipedia.org › ვიკი › განმეორებადი_ხორხის_ნერვი
მორეციდივე ხორხის ნერვი - ვიკიპედია
ვარაუდობენ, რომ არტერია იყოს ლიგირებული ან პროქსიმალურად ან მის მესამეულ ტოტებზე ფარისებრი ჯირკვლის კაფსულაზე. SLN-ის შიდა ტოტი არ არის პოტენციურად რისკის ქვეშ თირეოიდექტომიის დროს, თუ ზედა ფარისებრი არტერია პროქსიმალურად არ არის ლიგირებული.
სად აკავშირებთ ზედა ფარისებრ ჯირკვალს?
უსაფრთხოა ფარისებრი ჯირკვლის ზემო არტერიის მიახლოება ფარისებრი ჯირკვლის ზედა პოლუსთან რაც შეიძლება ახლოს. ფაქტობრივად უფრო უსაფრთხოა ზედა ფარისებრი არტერიის ტოტების იდენტიფიცირება და მთავარი ღეროს დამაგრების თავიდან აცილება, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ზედა ხორხის ნერვი საკმაოდ ახლოს მდებარეობს მთავარ ღეროსთან.
რატომ უნდა იყოს ლიგირებული ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია ფარისებრი ჯირკვლის ზედა საზღვართან მასზე ოპერაციის დროს?
თითოეულ მხარეს, ზედა ხორხის ნერვის გარე ტოტი ანერვიებს კრიკოთირეოიდულ კუნთს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნერვი დევს ფარისებრი ჯირკვლის ზედა პოლუსების სისხლძარღვთა პედიკულთან ახლოსლობი, რომელიც მოითხოვს სისხლძარღვების ლიგირებას სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი დაზიანება (ნახ. 6) (7).
სად დააკავშირებთ არტერიებს ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციის დროს?
ქირურგების უმეტესობა თანხმდება, რომ SLN-ის იდენტიფიცირება, RLN-ისგან განსხვავებით, არასაჭიროა. ამის ნაცვლად, მიამაგრეთ ზედა ფარისებრი არტერიის ბოლო ტოტები რაც შეიძლება ახლოს ფარისებრი ჯირკვლის კაფსულასთან, რათა თავიდან აიცილოთ ნერვის დაზიანება.
რომელი ნერვი შეიძლება ადვილად დაზიანდეს ზემო ფარისებრი არტერიის ლიგატებისას?
ზედა ხორხის ნერვის გარე ტოტი (EBSLN) ემუქრება დაზიანების საფრთხის ქვეშ ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციების დროს ზემო პოლუსის ამოკვეთისა და ზემო ფარისებრი ჯირკვლის გემების ლიგირებაში (STV) ტარდება. ამ ნერვის დაზიანების სიხშირე ძალიან ცვალებადია ლიტერატურაში, მაგრამ შეიძლება იყოს 58%-მდე (1).
