2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
ქვედა ფარისებრი არტერიის უკიდურესი ცვალებადობის გამო და RLN RLN მორეციდივე ხორხის ნერვების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხმის შესუსტება (ხმის ჩახლეჩა) ან ხმის დაკარგვა (აფონია) და იწვევს პრობლემებს სასუნთქ გზებში. ნერვის დაზიანებამ შესაძლოა პარალიზება მოახდინოს იმავე მხარეს მდებარე უკანა კრიკოარიტენოიდული კუნთის. https://en.wikipedia.org › ვიკი › განმეორებადი_ხორხის_ნერვი
მორეციდივე ხორხის ნერვი - ვიკიპედია
ვარაუდობენ, რომ არტერია იყოს ლიგირებული ან პროქსიმალურად ან მის მესამეულ ტოტებზე ფარისებრი ჯირკვლის კაფსულაზე. SLN-ის შიდა ტოტი არ არის პოტენციურად რისკის ქვეშ თირეოიდექტომიის დროს, თუ ზედა ფარისებრი არტერია პროქსიმალურად არ არის ლიგირებული.
სად აკავშირებთ ზედა ფარისებრ ჯირკვალს?
უსაფრთხოა ფარისებრი ჯირკვლის ზემო არტერიის მიახლოება ფარისებრი ჯირკვლის ზედა პოლუსთან რაც შეიძლება ახლოს. ფაქტობრივად უფრო უსაფრთხოა ზედა ფარისებრი არტერიის ტოტების იდენტიფიცირება და მთავარი ღეროს დამაგრების თავიდან აცილება, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ზედა ხორხის ნერვი საკმაოდ ახლოს მდებარეობს მთავარ ღეროსთან.
რატომ უნდა იყოს ლიგირებული ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია ფარისებრი ჯირკვლის ზედა საზღვართან მასზე ოპერაციის დროს?
თითოეულ მხარეს, ზედა ხორხის ნერვის გარე ტოტი ანერვიებს კრიკოთირეოიდულ კუნთს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნერვი დევს ფარისებრი ჯირკვლის ზედა პოლუსების სისხლძარღვთა პედიკულთან ახლოსლობი, რომელიც მოითხოვს სისხლძარღვების ლიგირებას სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი დაზიანება (ნახ. 6) (7).
სად დააკავშირებთ არტერიებს ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციის დროს?
ქირურგების უმეტესობა თანხმდება, რომ SLN-ის იდენტიფიცირება, RLN-ისგან განსხვავებით, არასაჭიროა. ამის ნაცვლად, მიამაგრეთ ზედა ფარისებრი არტერიის ბოლო ტოტები რაც შეიძლება ახლოს ფარისებრი ჯირკვლის კაფსულასთან, რათა თავიდან აიცილოთ ნერვის დაზიანება.
რომელი ნერვი შეიძლება ადვილად დაზიანდეს ზემო ფარისებრი არტერიის ლიგატებისას?
ზედა ხორხის ნერვის გარე ტოტი (EBSLN) ემუქრება დაზიანების საფრთხის ქვეშ ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციების დროს ზემო პოლუსის ამოკვეთისა და ზემო ფარისებრი ჯირკვლის გემების ლიგირებაში (STV) ტარდება. ამ ნერვის დაზიანების სიხშირე ძალიან ცვალებადია ლიტერატურაში, მაგრამ შეიძლება იყოს 58%-მდე (1).
გირჩევთ:
მოგკლავს ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კიბო?
მიუხედავად იმისა, რომ ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კიბო ხშირად ვრცელდება კისრის ლიმფურ კვანძებზე, დაავადება ძალიან კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კიბო არის უაღრესად განკურნებადი და იშვიათად ფატალური. შეიძლება მოკვდე პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოსგან?
დაეხმარება თუ არა რეფლექსოლოგია ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებულ აქტივობას?
მიზანშეწონილია ჩაიტაროთ პროგესტერონის დონის ტესტირება, რადგან პროგესტერონის დაბალი დონე იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დაბალ დონეს. რეკომენდებულია ბუნებრივი პროგესტერონის კრემი და რეკომენდებულია მხოლოდ პროგესტერონის ნორმალური დონის მიღწევამდე. რეფლექსოლოგია შეიძლება იყოს სასარგებლო ამ სფეროში ჰორმონების დასაბალანსებლად.
საჭიროა თუ არა უზმოზე ფარისებრი ჯირკვლის ტესტირება?
აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ტესტისთვის მარხვა? ექიმთა უმეტესობა გირჩევს, არ იმარხულოთ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ტესტირებამდე. კვლევებმა აჩვენა, რომ მარხვა, განსაკუთრებით დილით ადრე, შეიძლება გავლენა იქონიოს TSH-ის დონეზე. უზმოზე ჩატარებული ტესტი, როგორც წესი, იწვევს TSH-ის მაღალ დონეს შუადღისას ჩატარებულთან შედარებით.
რატომ არის ჩემი ფარისებრი ჯირკვლის შეშუპება?
ჩიყვი ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს, როდესაც თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს ზედმეტადფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს (ჰიპერთირეოზი). გრეივსის დაავადების მქონე პირში, იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი ანტისხეულები შეცდომით თავს ესხმიან ფარისებრ ჯირკვალს, რაც იწვევს ჭარბი თიროქსინის გამომუშავებას.
სად დავამაგროთ ზედა ფარისებრი არტერია?
უსაფრთხოა ფარისებრი ჯირკვლის ზემო არტერიის მიახლოება ფარისებრი ჯირკვლის ზედა პოლუსთან რაც შეიძლება ახლოს. ფაქტობრივად უფრო უსაფრთხოა ზედა ფარისებრი არტერიის ტოტების იდენტიფიცირება და მთავარი ღეროს ლიგატების თავიდან აცილება, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ზემო ხორხის ნერვი ზემო ხორხის ნერვი ზედა ხორხის ნერვი არის საშოს ნერვის ტოტი.
