PPO გეგმები მოიცავს ქსელგარეშე სარგებელს. ისინი გეხმარებიან გადაიხადოთ ზრუნვა პროვაიდერებისგან, რომლებიც არ ასრულებენ თქვენს გეგმას. მაგრამ თქვენ ჩვეულებრივ იხდით უფრო მეტ ღირებულებას. მაგალითად, თქვენმა გეგმამ შეიძლება გადაიხადოს 80 პროცენტი და გადაიხადოთ 20 პროცენტი, თუ მიდიხართ ქსელის ექიმთან.
რა არის Oon გაშუქება?
ქსელის გარეთ (OON) ეხება დაზღვევის გეგმის სარგებელს. ქსელის გარეთ პროვაიდერი არის ის, ვისაც არ აქვს კონტრაქტი პაციენტის სადაზღვევო კომპანიასთან და, შესაბამისად, არ არის ვალდებული მიიღოს ნებისმიერი ფასდაკლებული ანაზღაურება, რომელიც სადაზღვევო კომპანიამ შეძლო მოლაპარაკება მის ქსელის პროვაიდერებთან..
რა არის Oon ანაზღაურება?
თუ ქსელის გარეთ გადიხართ, თქვენმა მზღვეველმა შეიძლება ანაზღაუროს მთლიანი ღირებულების მცირე პროცენტი და შეიძლება პასუხისმგებელი იყოთ ბალანსის გადახდაზე საკუთარი ჯიბიდან.
როგორ მუშაობს ქსელის გარეთ პრეტენზიები?
საერთაშორისო სამედიცინო დაზღვევისთვის პრეტენზიების ქსელიდან გასვლის პროცესი განიხილება ორი განსხვავებული გზით, ან პროვაიდერები პირდაპირ გადაიხდიან, ან ჯერ იხდით თქვენი ჯიბიდან და შემდეგ შეიტანთ ანაზღაურებას.
როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ქსელის უპირატესობები?
მაგალითად, PPO და POS ჯანმრთელობის გეგმების უმეტესობა გთავაზობთ ნაწილობრივ ანაზღაურებას ქსელის გარეთ სერვისებისთვის.
ნაბიჯ-ნაბიჯ სახელმძღვანელო Out- ქსელის უპირატესობები
- შეამოწმეთ თქვენი უპირატესობები ქსელის გარეთ. …
- დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას თქვენი უპირატესობების შესამოწმებლად. …
- სთხოვეთ თქვენს თერაპევტს Superbill. …
- მიიღეთ ანაზღაურება ქსელის გარეთ!
