დასკვნა: ხელმისაწვდომი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ შეშუპება არის თიაზოლიდინედიონებისკლასის ეფექტი და წარმოშობის მრავალფაქტორულია. თიაზოლიდინედიონთან ასოცირებული შეშუპება, როგორც ჩანს, დოზასთან არის დაკავშირებული და ყველაზე ხშირად ვლინდება თიაზოლიდინედიონების ინსულინთან ერთად გამოყენებისას.
რატომ იწვევს თიაზოლიდინედიონები შეშუპებას?
მტკიცებულებების რამდენიმე ხაზი ვარაუდობს, რომ PPARγ არეგულირებს სისხლძარღვთა ფუნქციის სხვადასხვა ასპექტს, მათ შორის კაპილარების გამტარიანობას. გაზრდილი კაპილარების გამტარიანობა იწვევს სითხის ექსტრავაზაციას და ითვლება, რომ ხელს უწყობს შეშუპებას პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ TZD-ით.
რა არის თიაზოლიდინედიონების გვერდითი მოვლენები?
გლიტაზონების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:
- წყლის შეკავება.
- წონის მომატება.
- მხედველობის პრობლემები.
- შემცირებული შეხების გრძნობა.
- მკერდის ტკივილი და ინფექციები.
- კანის ალერგიული რეაქციები.
ვინ არ უნდა მიიღოს თიაზოლიდინედიონები?
[24] მოტეხილობების მაღალი რისკი: მოტეხილობის გაზრდილი რისკის გამო, პაციენტები, რომლებიც იმყოფებიან მოტეხილობების მაღალი რისკის ქვეშ, როგორიცაა ოსტეოპოროზის ანამნეზში, პოსტმენოპაუზურ ქალებში. ან პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც ზრდის მოტეხილობის რისკს (როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდები და PPIs), არ უნდა დაიწყონ TZD თერაპია.
რატომ არის თიაზოლიდინედიონები უკუნაჩვენები გულის უკმარისობის დროს?
თიაზოლიდინედიონებით გამოწვეული გულის უკმარისობის მექანიზმი არის სითხის შეკავების გზით (სურათი 1). ორივე ეს აგენტი მოქმედებს თირკმლის პეროქსიზომის პროლიფერატორით გააქტიურებულ რეცეპტორ გამაზე (PPAR გამა) და იწვევს ნატრიუმის შეკავების გაზრდას, სითხის შეკავებას და, შესაბამისად, გულის უკმარისობას დიაბეტის მქონე პირებში.