რა არის მესამე მხარის გადამხდელი? მესამე მხარის გადამხდელი არის სუბიექტი, რომელიც იხდის სამედიცინო პრეტენზიებს დაზღვეულის სახელით. მესამე მხარის გადამხდელთა მაგალითები მოიცავს სამთავრობო უწყებებს, სადაზღვევო კომპანიებს, ჯანმრთელობის დაცვის ორგანიზაციებს (HMOs) და დამსაქმებლებს.
ითვლება თუ არა პაციენტი მესამე მხარის გადამხდელად?
მესამე მხარის გადამხდელი - (1) დაზღვევის კომპანია ან ჯანმრთელობის სხვა გეგმის სპონსორი, რომელიც იხდის პაციენტისთვის მიწოდებულ სამედიცინო მომსახურებას. (2) სადაზღვევო კომპანია ან ორგანიზაცია (მესამე მხარე) გარდა პაციენტისა (პირველი მხარე) ან ჯანდაცვის პროვაიდერის (მეორე მხარე), რომელიც იხდის სამედიცინო მომსახურებას.
რას ნიშნავს მესამე მხარის პასუხისმგებლობა?
მესამე მხარის პასუხისმგებლობა (TPL) არის მესამე მხარის კანონიერი ვალდებულება, გადაიხადოს ჯანდაცვის გეგმის ფარგლებში მიწოდებული მომსახურების ნაწილი ან მთელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სერვისები დაკავშირებულია უბედურ შემთხვევასთან ან დაზიანებასთან, რომელიც დაფარულია სხვა მზღვეველის გეგმით, როგორიცაა მანქანის ან მუშაკთა კომპენსაციის დაზღვევა.
რა არის ყველაზე დიდი მესამე მხარის გადამხდელი?
რა არის ყველაზე დიდი მესამე მხარის გადამხდელი? Medicare & Medicaid სერვისების ცენტრები (CMS) არის ჯანდაცვის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გადამხდელი შეერთებულ შტატებში. თითქმის 90 მილიონი ამერიკელი ეყრდნობა ჯანდაცვის სარგებელს Medicare-ის, Medicaid-ისა და ბავშვთა ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის (SCHIP) მეშვეობით.
რა არის მესამე მხარის გადამხდელის პრობლემა?
ეს უფსკრული დაკავშირებულიაე.წ. „მესამე მხარის გადამხდელთა პრობლემა“. მაგალითად, ჰოლანდიელების უმეტესობა არ იხდის პირდაპირ სამედიცინო მომსახურებას. … სადაზღვევო კომპანიები არიან „მესამე მხარე“. ისინი იხდიან შენთვის, ასე რომ არ უხდის ადამიანს, ვინც გაძლევს ახალ სახვევს, ოპერაციას ან ახალ წამალს.
