როდის უნდა იყოს დოკუმენტირებული ზრუნვა? დოკუმენტაცია უნდა შესრულდეს რაც შეიძლება მალე, მას შემდეგ რაც გააკეთეთ დაკვირვება ან ზრუნვა. თქვენ ახლახან ისწავლეთ 18 ტერმინი!
როდის უნდა გაკეთდეს დიაგრამა პაციენტისთვის?
ექიმებმა უნდა შეავსონ დიაგრამები მკურნალობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, როდესაც დეტალები ჯერ კიდევ ახალია. საავადმყოფოების უმეტესობა ადგენს დროის ლიმიტებს, თუ როდის არის დოკუმენტაციის ვადა: 24 საათის განმავლობაში მიღების შენიშვნები, 48 საათის განმავლობაში ქირურგიული პროცედურები და 15 დღე გაწერიდან ჩანაწერის დასრულებისთვის.
საექთნო პროცესის რომელ ფაზაში ხდება დოკუმენტაცია?
საექთნო პროცესის მონაცემთა შეგროვების ფაზა. საექთნო პროცესის შეფასების ფაზისდროს მონაცემები, რომლებიც დაკავშირებულია კლიენტთან, ოჯახის წევრებთან და სხვა მნიშვნელოვან პირებთან, გროვდება საექთნო პროცესის შეფასების ფაზაში და, შემდეგ, ეს მონაცემები ასევე ორგანიზებული და დოკუმენტირებული.
რა არის პაციენტის მოვლის დოკუმენტაცია?
კლინიკური დოკუმენტაცია (CD) არის ციფრული ან ანალოგური ჩანაწერის შექმნა, სადაც დეტალურადაა აღწერილი სამედიცინო მკურნალობა, სამედიცინო გამოკვლევა ან კლინიკური ტესტი. კლინიკური დოკუმენტები უნდა იყოს ზუსტი, დროული და ასახავდეს პაციენტისთვის მიწოდებულ კონკრეტულ მომსახურებას.
რატომ არის დოკუმენტაცია მნიშვნელოვანი მართულ ზრუნვაში?
მართულ ზრუნვაში დოკუმენტაცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან: ა) საავადმყოფოს უნდა აჩვენოს, რომ თანამშრომლები ზრუნავენ პაციენტებზე. … როდესაც მედდა მხოლოდ ჩარტებს აწერსჩატარებული დამატებითი მკურნალობა, პაციენტის მდგომარეობის ცვლილებები და ახალი შეშფოთება, დოკუმენტაციის სისტემაა: ა) საპონი.
