ERISA ACA-ს შემდეგ ზოგადად, ACA-მ მნიშვნელოვნად არ შეცვალა ERISA-ს კანონი, მისი მარეგულირებელი რეჟიმი ან არსებული ERISA ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარი. თუმცა, ACA შეიცავს ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრის გარკვეულ რეფორმებს, რომლებიც ვრცელდებაERISA-ს ჯანმრთელობის გეგმებზე.
უნდა დაიცვას ERISA-ს გეგმები ACA-ის სახელმძღვანელო პრინციპებს?
შეესაბამება როგორც ERISA-სთან, ასევე ხელმისაწვდომი მოვლის აქტთან (ACA) არის ორი მოთხოვნა, რომელთა იგნორირება შეუძლებელია. რომელიმე კანონის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ჯარიმები როგორც მცირე, ისე დიდი კომპანიებისთვის.
რა გეგმები ექვემდებარება ACA?
დაფარვის ტიპი, რომელიც ინდივიდს უნდა ჰქონდეს, რათა დააკმაყოფილოს ინდივიდუალური პასუხისმგებლობის მოთხოვნა ხელმისაწვდომი მოვლის შესახებ კანონით. ეს მოიცავს სამუშაოზე დაფუძნებულ სამედიცინო დაფარვას, ინდივიდუალურ ბაზრის პოლიტიკას, Medicare-ს, Medicaid-ს, CHIP-ს, TRICARE-ს და ზოგიერთ სხვა დაფარვას (იხილეთ გეგმის ტიპები, რომლებიც ითვლება დაფარვად).
რა ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები ექვემდებარება ERISA?
ბოლო ხაზი არის ის, რომ ჯგუფური ჯანმრთელობის გეგმების უმეტესობა ექვემდებარება ERISA-ს. დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული სხვა გეგმები, როგორიცაა სტომატოლოგიური, მხედველობა, სიცოცხლე, ინვალიდობა, ჯანმრთელობის FSA და HRAs ასევე ექვემდებარება ERISA-ს უმეტეს შემთხვევაში.
რა ჯანმრთელობის გეგმები არ ექვემდებარება ERISA-ს?
ზოგადად, ERISA არ მოიცავს ჯგუფის ჯანმრთელობის გეგმებს, რომლებიც შედგენილია ან შენარჩუნებულია სამთავრობო უწყებების მიერ, ეკლესიებს მათი თანამშრომლებისთვის ან გეგმებს, რომლებიც შენარჩუნებულია.მხოლოდ მუშაკთა კომპენსაციის, უმუშევრობის ან ინვალიდობის შესახებ მოქმედი კანონების შესასრულებლად.
