2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰუმორული ჰიპერკალციემია (HHM) გამოწვეულია პარათირეოიდული ჰორმონთან დაკავშირებული პეპტიდის (PTHrP) ჭარბი სეკრეციით ავთვისებიანი სიმსივნეებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერმა სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს HHM, ინტრაჰეპატური ქოლანგიოკარცინომა (ICC) ან კუჭის კიბო (GC) იშვიათია.
არის ჰიპერკალციემია ავთვისებიანი სიმსივნე?
ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰიპერკალციემია არის გავრცელებული აღმოჩენა, როგორც წესი, პაციენტებში კიბოს მოწინავე სტადიით. ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰიპერკალციემია, როგორც წესი, ვლინდება კალციუმის მკვეთრად მომატებული დონით და, შესაბამისად, პაციენტები, როგორც წესი, მძიმედ სიმპტომატურია.
რამდენად ხშირია ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰიპერკალციემია?
ჰიპერკალციემია შედარებით ხშირია კიბოს მქონე პაციენტებში, გვხვდება შემთხვევათა დაახლოებით 20-დან 30 პროცენტამდე [1]. ეს არის ჰიპერკალციემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სტაციონარულ პირობებში.
როგორ მკურნალობენ ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰუმორულ ჰიპერკალციემიას?
ჰიპერკალციემიის ჩვეულებრივი დამხმარე ზრუნვა მოიცავს კალციუმის მოცილებას ნებისმიერი წყაროდან (მაგ., ინტრავენური ან პერორალური კალციუმის დანამატები), ორალური თავისუფალი წყლის მიღების გაზრდა, მედიკამენტების და დანამატების შეწყვეტა, რომლებიც იწვევენ ჰიპერკალციემიას. (თიაზიდური დიურეზულები, ლითიუმი, ვიტამინი D, კალციუმის კარბონატით თერაპია), მზარდი …
იწვევს თუ არა ძვლის ავთვისებიანი სიმსივნე ჰიპერკალციემიას?
ჰიპერკალციემია ვითარდება როცა ძვლები გამოყოფენ ძალიან ბევრ კალციუმს ან თირკმელები ვერ ათავისუფლებენ საკმარის კალციუმს. ზოგიერთ კიბოს შეუძლიაიწვევს მას, განსაკუთრებით შემდეგი სიმსივნეების მოწინავე სტადიებს: მრავლობითი მიელომა.
გირჩევთ:
არის თუ არა განმცხადებელს უფლება არა-eCR კატეგორიაში?
როცა დაამთავრე მე-10 კლასი (მატრიკულტური ან უმაღლესი განათლების საშვი) ან გაქვს უმაღლესი ხარისხი, შენი პასპორტი შედის Non-ECR კატეგორიაში. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ კვალიფიკაცია ზემოთ მოცემულ კრიტერიუმებზე, მაშინ, დიახ, თქვენ გაქვთ უფლება. არის განმცხადებელი არა-ECR კატეგორიისთვის დიახ თუ არა?
რა არის მძიმე ჰიპერკალციემია?
მძიმე ჰიპერკალციემია - პაციენტები საერთო ალბუმინით კორექტირებული კალციუმით >14 მგ/დლ (3.5 მმოლ/ლ) საჭიროებენ უფრო აგრესიულ თერაპიას. როგორც ზემოთ აღინიშნა, პაციენტები შრატში კალციუმის მწვავე მატებით უფრო ზომიერ დონემდე, რომლებსაც აქვთ სენსორული ცვლილებები (მაგ.
როგორ იწვევს ჰიპერკალციემია პოლიურიას?
პაციენტების 20%-მდე ჰიპერკალციემიით ვითარდება პოლიურია. პოსტულირებული მექანიზმი არის აკვაპორინ-2 წყლის არხების დაქვეითება და კალციუმის დეპონირება მედულაში მეორადი ტუბულოინტერსტიციული დაზიანებით, რაც იწვევს ინტერსტიციული ოსმოსური გრადიენტის დაქვეითებას.
რა დონეზეა საშიში ჰიპერკალციემია?
ჰიპერკალციემიის გართულებები დროთა განმავლობაში ვითარდება. ამრიგად, ჰიპერკალციემიის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაქვთ კალციუმის მაღალი დონე და არა რამდენად მაღალი გახდა ის. 10.5 კალციუმი ისეთივე საშიშია, როგორც კალციუმი 11.5. "
სად შეიძლება აღმოვაჩინოთ ჰიპერკალციემია?
პირველადი ჰიპერპარათირეოზი და სხვადასხვა სახის კიბო შეადგენს ჰიპერკალციემიის მქონე ყველა პაციენტში ყველაზე დიდ პროცენტს. პირველადი ჰიპერპარათირეოზის დროს, ერთი ან მეტი ოთხი პარათირეოიდული ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს თქვენს კისერზე ფარისებრი ჯირკვლის უკან, გამოიმუშავებს ძალიან ბევრ პარათირეოიდულ ჰორმონს.
