2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 02:52
მძიმე ჰიპერკალციემია - პაციენტები საერთო ალბუმინით კორექტირებული კალციუმით >14 მგ/დლ (3.5 მმოლ/ლ) საჭიროებენ უფრო აგრესიულ თერაპიას. როგორც ზემოთ აღინიშნა, პაციენტები შრატში კალციუმის მწვავე მატებით უფრო ზომიერ დონემდე, რომლებსაც აქვთ სენსორული ცვლილებები (მაგ. ლეთარგია, სისულელე) ასევე საჭიროებენ აგრესიულ თერაპიას.
კალციუმის რა დონე ითვლება მძიმე ჰიპერკალციემიად?
ჰიპერკალციემიური კრიზი იშვიათი გამოვლინებაა და ხასიათდება კალციუმის 15 მგ/დლ-ზე მეტიდა მძიმე სიმპტომებით, განსაკუთრებით ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციით. მუცლის ტკივილი, პანკრეატიტი, პეპტიური წყლულოვანი დაავადება, გულისრევა და ღებინება ხშირია ამ პაციენტებში.
რა არის ექსტრემალური ჰიპერკალციემია?
ჰიპერკალციემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენს სისხლში კალციუმის დონე ნორმაზე მაღალია. სისხლში ზედმეტმა კალციუმმა შეიძლება შეასუსტოს თქვენი ძვლები, წარმოქმნას თირკმლის ქვები და ხელი შეუშალოს თქვენი გულის და ტვინის მუშაობას. ჰიპერკალციემია, ჩვეულებრივ, პარათირეოიდული ჯირკვლების ზედმეტად აქტიურობის შედეგია.
რა სიმპტომები ახასიათებს მძიმე ჰიპერკალციემიას?
რა არის ჰიპერკალციემიის სიმპტომები?
- გახშირებული შარდვა და წყურვილი.
- დაღლილობა, ძვლების ტკივილი, თავის ტკივილი.
- გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მადის დაქვეითება.
- დავიწყება.
- ლეთარგია, დეპრესია, მეხსიერების დაკარგვა ან გაღიზიანება.
- კუნთების ტკივილი, სისუსტე, კრუნჩხვები და/ან კრუნჩხვები.
რა არის ასახიფათოდ მაღალი კალციუმის დონე?
თქვენი სისხლში კალციუმის დონე ჩაითვლება მაღალ დონეზე, თუ ის აღემატება ნორმალური დიაპაზონის ზედა ზღვარს, რაც ნიშნავს, რომ ის მეტია 10,3 მგ/დლ-ზე..
ნაპოვნია 24 დაკავშირებული შეკითხვა
უნდა ინერვიულო თუ ჩემი კალციუმი მაღალია?
თუ თქვენი კალციუმის დონე ძალიან მაღალია, შეიძლება შეგექმნათ ნერვული სისტემის პრობლემები, მათ შორის დაბნეულობა და საბოლოოდ უგონო მდგომარეობა. თქვენ ჩვეულებრივ გაიგებთ, რომ გაქვთ ჰიპერკალციემია სისხლის ანალიზით.
როგორ დავიწიო კალციუმის დონე?
ეს მოიცავს:
- ბევრი წყლის დალევა. დატენიანებამ შეიძლება შეამციროს სისხლში კალციუმის დონე და ეს დაგეხმარებათ თირკმელებში ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
- მოწევაზე თავის დანებება. მოწევამ შეიძლება გაზარდოს ძვლის დაკარგვა. …
- ვარჯიში და ძალების ვარჯიში. ეს ხელს უწყობს ძვლების სიმტკიცეს და ჯანმრთელობას.
- მიჰყვება მითითებებს მედიკამენტებისა და დანამატების შესახებ.
რამდენ ხანს შეიძლება იცხოვროს ჰიპერკალციემიით დაავადებულმა?
სამწუხაროდ, კიბოსთან დაკავშირებულ ჰიპერკალციემიას აქვს ცუდი პროგნოზი, რადგან ის ყველაზე ხშირად ასოცირდება დისემინირებულ დაავადებასთან. პაციენტების 80 პროცენტი მოკვდება ერთი წლის განმავლობაში და არის საშუალო გადარჩენა 3-დან 4 თვემდე.
როგორ ასწორებთ ჰიპერკალციემიას?
მკურნალობა
- კალციტონინი (მიაკალცინი). ორაგულის ეს ჰორმონი აკონტროლებს კალციუმის დონეს სისხლში. …
- კალციმიმეტიკა. ამ ტიპის პრეპარატს შეუძლია დაეხმაროს პარათირეოიდული ჯირკვლების ზედმეტად აქტიურ კონტროლს. …
- ბისფოსფონატები. …
- დენოსუმაბი (პროლია, ქსგევა). …
- პრედნიზონი. …
- IV სითხეებიდა შარდმდენები.
რა ხსნის კალციუმის დეპოზიტებს ორგანიზმში?
ლაზერული თერაპია, სინათლის ენერგიის გამოყენება კალციუმის დეპოზიტების დასაშლელად. იონტოფორეზი, დაბალი დონის ელექტრული დენის გამოყენება კალციუმის დეპოზიტების დასაშლელად მედიკამენტების - როგორიცაა კორტიზონის - უშუალოდ დაზარალებულ რაიონებში მიწოდებით. ოპერაცია კალციუმის დეპოზიტების მოსაშორებლად.
რა არის ჰიპერკალციემიის პირველი რიგის მკურნალობა?
ინტრავენური ბისფოსფონატები არის პირველი არჩევანის მკურნალობა ჰიპერკალციემიის საწყისი მართვისთვის, რასაც მოჰყვება პერორალური ან განმეორებითი ინტრავენური ბისფოსფონატები რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
შეიძლება D ვიტამინი გამოიწვიოს კალციუმის მაღალი დონე?
ზემოხსენებულ მიზეზებთან ერთად, D ვიტამინის დანამატის ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მიღებამ შეიძლებაგამოიწვიოს სისხლში კალციუმის დონის აწევა. თუ სისხლში კალციუმი აღემატება ნორმალურ დონეს, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალციემია.
რა მოხდება, თუ კალციუმის მაღალი შემცველობა არ განიხილება?
უმკურნალოდ დატოვების შემთხვევაში, კალციუმის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. გვერდითი ეფექტების მკურნალობა კიბოს მოვლის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ამ ტიპის მკურნალობას ეწოდება დამხმარე მზრუნველობა ან პალიატიური მზრუნველობა.
რამდენი დრო სჭირდება ჰიპერკალციემიისგან გამოჯანმრთელებას?
(იხ. "ჰიპერკალცემია გრანულომატოზურ დაავადებებში".) ჰიპერკალციემია გამოწვეული კალციტრიოლის მიღებით, როგორც ჰიპოპარათირეოზის სამკურნალოდ, ან ჰიპოკალციემიისა და თირკმლის უკმარისობის ჰიპოკალციემიის და ჰიპერპარათირეოზის დროს, ჩვეულებრივ გრძელდება მხოლოდ ერთიდან ორ დღემდე კალციტრიოლის შედარებით მოკლე ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის გამო.
ზედმეტად ბევრი კალციუმი საზიანოა თქვენი გულისთვის?
2700-ზე მეტ ადამიანზე 10 წლიანი სამედიცინო ტესტების გაანალიზების შემდეგ ფედერალურად დაფინანსებული გულის დაავადების კვლევაში, ჯონ ჰოპკინსის მედიცინის მკვლევარები და სხვაგან ასკვნიან, რომ კალციუმის მიღებამ დანამატების სახით შეიძლება გაზარდოს არტერიებში ნადების დაგროვების რისკი და გულის დაზიანება, თუმცა დიეტა მდიდარია კალციუმით - …
რა საკვებს უნდა მოერიდოთ, თუ გაქვთ ჰიპერკალციემია?
შეამცირეთ კალციუმის შემცველი საკვები. მნიშვნელოვნად შეზღუდეთ ან შეაჩერეთ რძის, ყველის, ხაჭოს, იოგურტის, პუდინგისა და ნაყინის მიღება.
არის ჰიპერკალციემია გადაუდებელი?
ჰიპერკალციემიური კრიზისი სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. აგრესიული ინტრავენური რეჰიდრატაცია არის მძიმე ჰიპერკალციემიის მართვის საფუძველი და ანტირეზორბციულ საშუალებებს, როგორიცაა კალციტონინი და ბისფოსფონატები, ხშირად შეუძლიათ შეამსუბუქონ ჰიპერკალციემიური დარღვევების კლინიკური გამოვლინებები.
რა ჰორმონი ამცირებს კალციუმის დონეს სისხლში?
კალციტონინი მონაწილეობს სისხლში კალციუმის და ფოსფატის დონის რეგულირებაში, რაც ეწინააღმდეგება პარათირეოიდული ჰორმონის მოქმედებას. ეს ნიშნავს, რომ ის ამცირებს კალციუმის დონეს სისხლში.
შეიძლება კალციუმის მაღალმა შემცველობამ გამოიწვიოს სიკვდილი?
უეცარი დაწყებული და მძიმე ჰიპერკალციემია შეიძლება გამოიწვიოს დრამატული სიმპტომები, როგორც წესი, მათ შორის დაბნეულობა და ლეთარგია, რაც შესაძლოა სწრაფად გამოიწვიოს სიკვდილამდე. შრატში კალციუმის დონეები, რომლებიც აღემატება დაახლოებით 15 მგ/დლ-ს, ჩვეულებრივ ითვლება ასასწრაფო სამედიცინო დახმარება და უნდა იქნეს აგრესიული მკურნალობა.
როგორ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემიამ სიკვდილი?
ტერმინი "ჰიპერკალციემიური კრიზისი", რომელიც ხშირად გამოიყენება ამ მდგომარეობისთვის, ხაზს უსვამს მის აღქმულ სიცოცხლისთვის საშიშ სერიოზულობას. ამ საგანგაშო შეხედულების საფუძველია ის, რომ მძიმე ჰიპერკალციემია სავარაუდოდ დაკავშირებულია გულის არითმიის და, შესაბამისად, გულის გაჩერების მაღალ რისკთან, ისევე როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის ეფექტებთან, რაც იწვევს კომას.
როგორ მკურნალობენ ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰიპერკალციემიას?
ამგვარად, ჰიპერკალციემიის მქონე პაციენტებს, როგორც წესი, სჭირდებათ სასწრაფო მკურნალობა და ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰიპერკალციემია ხშირ შემთხვევაში წარმოადგენს ონკოლოგიურ გადაუდებელ შემთხვევას. ჰიპერკალციემიის მკურნალობის ვარიანტებია IV დატენიანება, კალციტონინი, ბისფოსფონატები, დენოსუმაბი, გალიუმის ნიტრატი, პრედნიზონი და ჰემოდიალიზი.
არის თუ არა ბანანი მაღალი კალციუმით?
ბანანი შეიძლება არ იყოს სავსე კალციუმით, მაგრამ ისინი მაინც სასარგებლოა ძვლების სიმტკიცეში. ფიზიოლოგიისა და ბიოქიმიის ჟურნალში 2009 წლის სტატიის მიხედვით, ბანანი შეიცავს უამრავ ფრუქტოოლიგოსაქარიდებს.
შეიძლება სტრესმა გამოიწვიოს კალციუმის მაღალი დონე?
როდესაც ჩვენ სტრესში ვართ, ჩვენი სხეული გამოყოფს "სტრესის ჰორმონს", რომელსაც ეწოდება კორტიზოლი, რომელიც არღვევს ჩვენს სისტემას. ჩვენი სხეულის ბალანსის დასაბრუნებლად, ჩვენი სისტემა გამოყოფს კალციუმს ჩვენი ძვლებიდან და კბილებიდან - ისევე, როგორც ანტაციდები ანეიტრალებენ კუჭის მჟავას.
შეიძლება D ვიტამინის ნაკლებობამ გამოიწვიოს კალციუმის მაღალი შემცველობა?
ეს არ არის სწორი. D ვიტამინის დონის გაზომვას არანაირი კავშირი არ აქვს ჰიპერპარათირეოზის დიაგნოზთან.ვიტამინ D-ს დაბალი დონე არასოდეს გამოიწვევს კალციუმის მაღალ დონეს.
გირჩევთ:
რა არის ყველაზე მსუბუქი მძიმე ჩემოდანი?
Rimowa Essential Lite ბორბლიანი ჩემოდანი ეს, დამზადებული პოლიკარბონატისგან, არის ყველაზე მსუბუქი ჩანთა, რომელიც ბრენდს აწარმოებს (და, ბონუსი, ღირს დაახლოებით ნახევარი). ის იწონის სულ რაღაც ხუთ ფუნტზე ნაკლებს და შიგნით, ჭურვის ორივე მხარე დაფარულია ელვარე ბადისებური გამყოფებით.
როგორ იწვევს ჰიპერკალციემია პოლიურიას?
პაციენტების 20%-მდე ჰიპერკალციემიით ვითარდება პოლიურია. პოსტულირებული მექანიზმი არის აკვაპორინ-2 წყლის არხების დაქვეითება და კალციუმის დეპონირება მედულაში მეორადი ტუბულოინტერსტიციული დაზიანებით, რაც იწვევს ინტერსტიციული ოსმოსური გრადიენტის დაქვეითებას.
რა დონეზეა საშიში ჰიპერკალციემია?
ჰიპერკალციემიის გართულებები დროთა განმავლობაში ვითარდება. ამრიგად, ჰიპერკალციემიის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაქვთ კალციუმის მაღალი დონე და არა რამდენად მაღალი გახდა ის. 10.5 კალციუმი ისეთივე საშიშია, როგორც კალციუმი 11.5. "
სად შეიძლება აღმოვაჩინოთ ჰიპერკალციემია?
პირველადი ჰიპერპარათირეოზი და სხვადასხვა სახის კიბო შეადგენს ჰიპერკალციემიის მქონე ყველა პაციენტში ყველაზე დიდ პროცენტს. პირველადი ჰიპერპარათირეოზის დროს, ერთი ან მეტი ოთხი პარათირეოიდული ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს თქვენს კისერზე ფარისებრი ჯირკვლის უკან, გამოიმუშავებს ძალიან ბევრ პარათირეოიდულ ჰორმონს.
არის თუ არა ჰუმორული ჰიპერკალციემია ავთვისებიანობის?
ავთვისებიანი სიმსივნეების ჰუმორული ჰიპერკალციემია (HHM) გამოწვეულია პარათირეოიდული ჰორმონთან დაკავშირებული პეპტიდის (PTHrP) ჭარბი სეკრეციით ავთვისებიანი სიმსივნეებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერმა სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს HHM, ინტრაჰეპატური ქოლანგიოკარცინომა (ICC) ან კუჭის კიბო (GC) იშვიათია.
