დიაბეტური ნეფროპათია ჩვეულებრივ ვლინდება ტიპი 1 დიაბეტის 10 წლის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის დროს. მიკროალბუმინურიის სკრინინგი უნდა დაიწყოს დაწყებული 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ და ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის დროს.
როდის მივიღო მიკროალბუმინი?
თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიკროალბუმინურიის ტესტი, თუ თქვენ ხართ რისკის ქვეშ თირკმელების დაზიანებისთვის ან თუ ისინი ეჭვობენ, რომ თქვენი თირკმელები შეიძლება დაზიანდეს. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა გასინჯოს და დიაგნოზი დაგიდგინოთ რაც შეიძლება ადრე, თუ თქვენი თირკმელები დაზიანებულია. მკურნალობამ შეიძლება შეაფერხოს ან თავიდან აიცილოს თირკმლის დაავადება.
როდის უნდა ეწოდოს ნეფროლოგს დიაბეტი?
კონსენსუსის დოკუმენტები და კლინიკური პრაქტიკის გაიდლაინები რეკომენდაციას უწევენ DM პაციენტების მიმართვას ნეფროლოგიაში, როდესაც გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე ეცემა 30 მლ/წთ/1,73 მ.2ან როდესაც ალბუმინურია აღემატება 300 მგ/გ შარდის კრეატინინს.
როდის იმეორებთ მიკროალბუმინურიას?
გაიმეორეთ მიკროალბუმინურიის ტესტი ორჯერ 3-6 თვის განმავლობაში. თირკმლის დიაბეტის მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება (DKD). განასხვავოთ DKD პაციენტები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თირკმელების ქრონიკული დაავადებისგან (CKD) სხვა მიზეზებისგან.
როდის უნდა იქნას გამოყენებული აგფ ინჰიბიტორები მიკროალბუმინურიის დროს?
არაორსულ პაციენტებში დიაბეტით და ჰიპერტენზიით, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორი ან ანგიოტენზინირეცეპტორების ბლოკატორი (ARB) რეკომენდირებულია მათთვის, ვისაც აქვს ზომიერად მომატებული შარდის ალბუმინი-კრეატინინის თანაფარდობა (30-299 მგ/გრ კრეატინინი) და მკაცრად რეკომენდირებულია მათთვის, ვისაც აქვს შარდის …