რა არის ეს? სუქსამეთონიუმის (საქცინილქოლინის) აპნოე არის იშვიათი და ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს მიიღეს ეს მიორელაქსანტი ოპერაციამდე, მაგრამ არ შეუძლია წამლის საკმარისად სწრაფად მეტაბოლიზმი.
როგორ მკურნალობენ სუქცინილქოლინური აპნოეს?
მექანიკური ვენტილაციის მხარდაჭერა არის მკურნალობის საფუძველი, სანამ სასუნთქი კუნთების დამბლა სპონტანურად არ გაქრება. გამოჯანმრთელება საბოლოოდ ხდება სუქცინილქოლინის პასიური დიფუზიის შედეგად ნეირომუსკულური შეერთებიდან.
როგორ იწვევს სუქცინილქოლინი აპნოეს?
სუქსამეთონიუმის (სუქცინილქოლინის) აპნოე ხდება როდესაც პაციენტს მიენიჭა კუნთების დამამშვიდებელი სუქსამეთონიუმი, მაგრამ არ გააჩნია ფერმენტები მისი მეტაბოლიზებისთვის. ამრიგად, ისინი პარალიზებულები რჩებიან დიდი ხნის განმავლობაში და ვერ ახერხებენ ადეკვატურად სუნთქვას ანესთეზიის ბოლოს.
აჩერებს თუ არა სუქცინილქოლინი სუნთქვას?
როდესაც სუქცინილქოლინს იძლევიან, წამის შემდეგ პაციენტი ფასციკულირებულია და მისი სხეულის ყველა კუნთი ხდება დეპოლარიზებული. არსებითად, სუქსი ყოველი კუნთის იმ დონემდე იკეცება, რომ იგი უპასუხისმგებლო ხდება ნებისმიერ შემდგომ სტიმულაციაზე: ვერ სუნთქავ, ვერც კი დახამხამებ.
როგორ ახდენს სუქცინილქოლინი პარალიზებას პაციენტს?
მოქმედების მექანიზმი
დეპოლარიზებელი ნეირომუსკულური მაბლოკირებელი აგენტი, სუქცინილქოლინი ეკვრის საავტომობილო ბოლო ფირფიტის პოსტსინაფსურ ქოლინერგულ რეცეპტორებს, იწვევს უწყვეტ დარღვევებს, რაც იწვევსგარდამავალი ფასციკულაციები ან კუნთების უნებლიე შეკუმშვა და შემდგომი ჩონჩხის კუნთების დამბლა.
