Crush syndrome Crush syndrome Abstract. კრუშის სინდრომი ან ტრავმული რაბდომიოლიზი წარმოადგენს სისტემურ ცვლილებებს, რომლებიც გამოვლენილია ჩახშობის დაზიანების შემდეგ, ანუ კუნთების ჯგუფზე ზეწოლის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[ტრავმული რაბდომიოლიზი. ფიზიოპათოლოგია და მკურნალობა]
განისაზღვრება, როგორც ტრავმული დაზიანება, რომელიც იწვევს კრეატინინის დონეს 1,66 მგ/დლ-ზე მეტს და CPK 1000 სე/ლ-ზე მეტი ჰოსპიტალიზაციის დროს სულ მცირე 2 გაზომვისას (15). ნატრიუმის დონე 135 მეკვ/ლ-მდე ჩათვლილი იყო ჰიპონატრიემია და ზე მეტი 145 მეკვ/ლ ჰიპერნატრემია.
იწვევს თუ არა დამსხვრეული დაზიანება ჰიპერნატრემიას?
კრუშის სინდრომი განისაზღვრება, როგორც ტრავმული დაზიანება, რომელიც იწვევს კრეატინინის დონეს 1,66 მგ/დლ-ზე მეტს და CPK 1000 სე/ლ-ზე მეტი ჰოსპიტალიზაციის დროს სულ მცირე 2 გაზომვით (15). ნატრიუმის დონე 135 მეკვ/ლ-ზე ქვემოთ ჩათვლილი იყო ჰიპონატრიემია და 145 მეკვ/L ჰიპერნატრიემია.
რატომ იწვევს დამსხვრეული დაზიანებები ჰიპერკალიემიას?
უჯრედული მემბრანის დაზიანების გამოჩახშობის ტრავმის დროს, ნატრიუმი, წყალი და კალციუმი შედის უჯრედში, რაც იწვევს შეშუპებას, ხოლო ერთდროულად კალიუმი, მიოგლობინი, პურინები, და სხვა ტოქსინები გაჟონავს უჯრედებიდან და მიმდებარე ქსოვილში. ეს ყველაფერი ინახება შეკუმშულ ზონაში.
რა შეიძლება გამოიწვიოს დამსხვრეული დაზიანებები?
დამსხვრევის დაზიანებებთან დაკავშირებული ზიანი მოიცავს:
- სისხლდენა.
- სისხლჩაქცევა.
- კომპარტმენტის სინდრომი (გაზრდილი წნევა მკლავზე ან ფეხზე, რომელიც იწვევს კუნთების, ნერვების, სისხლძარღვების და ქსოვილების სერიოზულ დაზიანებას)
- მოტეხილობა (გატეხილი ძვალი)
- ჭრილობა (ღია ჭრილობა)
- ნერვის დაზიანება.
- ინფექცია (გამოწვეული ბაქტერიებით, რომლებიც ხვდებიან ორგანიზმში ჭრილობის მეშვეობით)
რა ემართება სხეულს დამსხვრეული ტრავმის დროს?
დამტვრევის ძალა იწვევს პირდაპირი მექანიკური დაზიანება კუნთოვანი უჯრედის სარკოლემას, რაც იწვევს ნატრიუმის და კალციუმის გამოყოფას, ფერმენტული უჯრედების მუდმივ განადგურებას და წყლის შემოდინებას. წყლის შემოდინება იწვევს ინტრავასკულარული მოცულობის შემცირებას, რაც იწვევს ჰიპოტენზიას.
