რეფრაქტერული ასციტი განისაზღვრება, როგორც ასციტი, რომელიც არ იკლებს ან მეორდება თერაპიული პარაცენტეზის შემდეგ მალევე, მიუხედავად ნატრიუმის შეზღუდვისა და დიურეზული მკურნალობისა. დღეისათვის, არ არსებობს არ არის დამტკიცებული სამედიცინო თერაპია, სპეციალურად ცეცხლგამძლე ასციტისთვის.
რა იწვევს რეფრაქტერ ასციტს?
რეფრაქტერული ასციტი უკურნებელია და გვხვდება ასციტის მქონე ყველა პაციენტის 5%-10%-ში ციროზის გამო. რეფრაქტერული ასციტი იწვევს სიცოცხლის დაბალ ხარისხს და მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელს. ასციტი ვითარდება პორტალური ჰიპერტენზიის შედეგად, რაც იწვევს წყლის ნატრიუმის შეკავებას და თირკმლის უკმარისობას.
რას ნიშნავს ასციტი ხდება ცეცხლგამძლე?
რეფრაქტერული ასციტი, ანუ ასციტი, რომლის მობილიზება შეუძლებელია დაბალი ნატრიუმის დიეტით და დიურეზულების მაქსიმალური დოზებით(400 მგ-მდე სპირონოლაქტონი ან კალიუმის კანრენოატი და 160 მგ ფუროსემიდი დღეში), გვხვდება ციროზული პაციენტების 5%-ში ასციტით.
რამდენი დრო სჭირდება ასციტის გაქრობას?
შეიძლება თუ არა ასციტის განკურნება? ასციტის მქონე ადამიანების პერსპექტივა ძირითადად დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე და სიმძიმეზე. ზოგადად, ავთვისებიანი ასციტის პროგნოზი ცუდია. შემთხვევების უმეტესობას აქვს გადარჩენის საშუალო დრო 20-დან 58 კვირამდე, დამოკიდებულია ავთვისებიანი სიმსივნის ტიპზე, როგორც ნაჩვენებია მკვლევართა ჯგუფის მიერ.
როგორ მართავთ ცეცხლგამძლე ასციტს?
მენეჯმენტი
- დიდი მოცულობის პარაცენტეზი. განმეორებითი დიდი მოცულობისპარაცენტეზი (LVP) ალბუმინის ჩანაცვლებით არის უსაფრთხო და ეფექტური პირველი რიგის მკურნალობა ცეცხლგამძლე ასციტისთვის [1– 5, 7, 8]. …
- დიურეზულები და არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორები. …
- ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტი. …
- სხვა მკურნალობა.
