სამედიცინო პერსონალი შეაფასებს ახალშობილის მზადყოფნას ექსტუბაციისთვის. ეს მოიცავს პაციენტს ხელახალი ინტუბაციის დაბალი რისკის მქონედ ჩათვლას. საერთო ნიშნები, რომ პაციენტი მზადაა ექსტუბაციისთვის: პაციენტმა მოითმინა სედაციის მოცილება, ვენტილატორის პარამეტრები და ესაჭიროება მინიმალური ჟანგბადის დამატება.
როდის შეიძლება მოხდეს პაციენტის ექსტუბაცია?
პაციენტთა უმეტესობის ექსტუბაცია ხდება დღის საათებში, თუმცა ღამის ექსტუბაცია მიზანშეწონილია შერჩეულ გარემოებებში. სტაბილური სამედიცინო მდგომარეობა - პაციენტების ექსტუბაცია შეუძლებელია, თუ არ გაუმჯობესდება ინტუბაციის მდგომარეობა და არ არის დაკმაყოფილებული ძუძუთი კვების კლინიკური კრიტერიუმები (ცხრილი 1).
როგორ იცით, როდის ხართ მზად ექსტუბაციისთვის?
პაციენტების უმეტესობისთვის, რომლებიც განიხილება ექსტუბაციისთვის, ფსიქიკური მდგომარეობა უნდა იყოს ფხიზლად, ფხიზლად და შეეძლოს შეასრულოს ბრძანებები - არ უნდა არსებობდეს სხვა ნევროლოგიური პათოლოგია, რომელიც არღვევს პაციენტის სპონტანურად სუნთქვის უნარს..
რომელ მომენტში იწყებთ განხილვას, მზად არის თუ არა თქვენი პაციენტი გამოვიდეს ვენტილატორიდან?
უნდა მოხდეს მისი ექსტუბაცია? როდესაც პაციენტი გაივლის სპონტანური სუნთქვის ტესტირებას, ისინი მზად არიან გამოეყოთ ვენტილატორიდან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათ აღარ სჭირდებათ აპარატის ვენტილაციის ან ჟანგბადის მხარდაჭერა მათ საწოლთან.
როდის უნდა მოიხსნას ინტუბაცია?
ენდოტრაქეალური მილი უნდა მოიხსნას როგორც კი პაციენტი არაღარ სჭირდება ხელოვნური სასუნთქი გზები. პაციენტებმა უნდა აჩვენონ გარკვეული მტკიცებულება რესპირატორული უკმარისობის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრისთვის და უნდა შეეძლოთ შეინარჩუნონ ადეკვატური სპონტანური ვენტილაცია და გაზის გაცვლა.
