შენიშნეთ ტემპის QRS-ის გაფართოება, რომელიც არის დაახლოებით 300ms. ჰიპერკალიემიის დონე, რომელიც იწვევს პეისინგის ზღურბლს, განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში. როდესაც შრატში K აჭარბებს 7.0 მეკვ/ლ-ს, თითქმის ყოველთვის გაიზრდება პულსის ზღურბლი.
როგორ მოქმედებს ჰიპერკალიემია კარდიოსტიმულატორიზე?
ჰიპერკალემიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის კარდიოსტიმულატორის (PMK) გაუმართაობა მოსვენებული მიოკარდიუმის პოტენციალის ელექტრონეგატიურობის შემცირების გამო. შეიძლება დროებით დაზარალდეს როგორც სენსორული, ისე დაჭერის მექანიზმები, სიცოცხლისთვის საშიში ეფექტებით.
ჩამოთვლილთაგან რომელისთვის არის ჩვეულებრივ უკუნაჩვენები ტრანსკუტანური პესინგი?
ტრანსკუტანური პეისინგი შეიძლება იყოს სიცოცხლის გადარჩენის საშუალება
ეს შედარებით უკუნაჩვენებია პაციენტებში ჰიპოთერმიით ან ასისტოლური გულის გაჩერებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ რეანიმაციის ძალისხმევა გადაიდო 20 წუთი.
როგორ შეგიძლიათ დაადასტუროთ, რომ ტრანსკუტანური პეისინგის მექანიკური დაჭერა რეალურად მოქმედებს გულის კუნთზე?
რჩევები წარმატებისთვის
- შეასრულეთ, მაგრამ არ დაეყრდნოთ პულსის შემოწმებას!
- გამოიყენეთ ინსტრუმენტი (SpO2, დოპლერი, კაპნოგრაფია ან ექო), რათა დაგეხმაროთ დაადასტუროთ მექანიკური გადაღება შეძლებისდაგვარად.
- არ მოგატყუოთ ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვა!
- იცოდეთ, რომ პაციენტი შეიძლება გახდეს უფრო ფხიზლად, მიღწეულია თუ არა დაჭერა.
რა არის ინდიკატორები ტრანსკუტანური პეისინგისთვის?
ჩვენებები: ჰემოდინამიკურად მნიშვნელოვანი (ჰიპოტენზია, გულმკერდის ტკივილი, ფილტვის შეშუპება, შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა) დამსწრე დაპატიმრება – დაუსწრებელი დაკავება იშვიათად პასუხობს კანქვეშა პულსირებას), წარუმატებელი …
