2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:09
მესამე, პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ შემოვლითი ტრანსპლანტაციის უკმარისობა, ხშირად არიან მოხუცები (საშუალო ასაკი იყო 68-70 წელი ამ კვლევაში) და აქვთ საბაზისო მარცხენა პარკუჭის უარესი ფუნქცია, შესაბამისად შეიძლება იყოს გულის უკმარისობის ან არითმიის გაზრდილი რისკი და არაკარდიული დაავადების განვითარება, როგორიცაა ინფექციები და კიბო.
რა სიხშირით სრულდება გულის შემოვლითი ტრანსპლანტაცია?
საფენური ვენების ტრანსპლანტაციის (SVGs) დაახლოებით 50% წარუმატებელია 5-დან 10 წლამდე კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ (CABG) და 20-40% მარცხდება პირველის განმავლობაში. წელი (1, 2).
შეიძლება გქონდეთ გულის უკმარისობა შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ?
პოსტოპერაციული გულის უკმარისობა. არანაკლებ იშვიათია CABG ოპერაციის შემდეგ HF-ის გაჩენა. პერიოპერაციული მიოკარდიუმის დაზიანება, მანამდე არსებული მარცხენა პარკუჭის სისტოლური დისფუნქცია და განსაცვიფრებელი რეპერფუზიის დაზიანების გამო, ყველამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის უკმარისობას CABG-ის შემდეგ.
შეიძლება თუ არა შემოვლითი ოპერაცია არასწორად წარიმართოს?
დღეს, ადამიანთა 95 პროცენტზე მეტს, რომლებსაც უტარდებათ კორონარული შემოვლითი ოპერაცია არ აღენიშნებათ სერიოზული გართულებები, ხოლო პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ სიკვდილის რისკი მხოლოდ 1-2 პროცენტია.
რა იწვევს შემოვლითი ტრანსპლანტაციის წარუმატებლობას?
ვენების გრაფტების დაახლოებით 40 პროცენტი განიცდის ასეთ უკმარისობას ოპერაციიდან 18 თვის განმავლობაში. ბოემმა და მისმა კოლეგებმა გამოიკვლიეს თაგვების შემოვლითი ქირურგიის მოდელების ვენები და აღმოაჩინეს, რომ პროცესი, რომელიც ცნობილია როგორც ენდოთელიუმიდან მეზენქიმურში გადასვლა, ან EndoMT, იწვევს შიგნიდან.ვენა ზედმეტად გასქელდება.
გირჩევთ:
არის შემოვლითი ოპერაცია რისკი?
გულის შემოვლითი ქირურგიის რისკი სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება გაზარდოს ინსულტის, გულის შეტევის ან ფილტვების პრობლემების შანსები. Ცხელება. გულის რითმის პრობლემები (არითმია) თირკმელების პრობლემები. რა არის გულის შემოვლითი ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი?
მოყვება თუ არა წარუმატებელი ნარკოლოგიური ტესტი?
თუ ვერ ჩააბარებთ ან უარს იტყვით დასაქმებამდე DOT ნარკოლოგიურ ტესტზე, ეს შეაფერხებს თქვენს უნარს მიიღოთ უსაფრთხოებაზე მგრძნობიარე სამუშაო. სამუშაოზე განაცხადის შეტანამდე მოგიწევთ დაასრულოთ დაბრუნების პროგრამა DOT-ის კვალიფიცირებული ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების სპეციალისტის მიერ (SAP).
როდის შეიძლება იყოს ან შეიძლება იყოს?
შეიძლება არის ზმნიზედა, რომელიც ნიშნავს "ალბათ". შეიძლება იყოს არის ზმნური ფრაზა, რომელიც ზოგადად ნიშნავს იგივეს, რაც "შეიძლება იყოს". როდის გამოვიყენოთ იქნებ წინააღმდეგ შემთხვევაში? შესაძლოა ან შეიძლება იყოს: მიუხედავად იმისა, რომ ორი სიტყვა შეიცავს ერთსა და იმავე ანბანს, ამ ანბანებს შორის არსებული სივრცე მთელ განსხვავებას ქმნის, რადგან შეიძლება არის ზმნიზედა ხოლო შეიძლება იყოს ზმნური ფრაზა.
შეიძლება თუ არა ტრანსკუტანური პესინგი წარუმატებელი იყოს ჰიპერკალიემიის დროს?
შენიშნეთ ტემპის QRS-ის გაფართოება, რომელიც არის დაახლოებით 300ms. ჰიპერკალიემიის დონე, რომელიც იწვევს პეისინგის ზღურბლს, განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში. როდესაც შრატში K აჭარბებს 7.0 მეკვ/ლ-ს, თითქმის ყოველთვის გაიზრდება პულსის ზღურბლი. როგორ მოქმედებს ჰიპერკალიემია კარდიოსტიმულატორიზე?
აუცილებელია შემოვლითი ოპერაცია?
თუ თქვენი არტერიები შევიწროვებულია ან დაბლოკილია რამდენიმე მიდამოში, ან თუ გაქვთ ბლოკირება ერთ-ერთ დიდ მთავარ არტერიაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს კორონარული შემოვლითი ოპერაცია. შემიძლია გადავრჩე გულის შემოვლების გარეშე? ფაქტობრივად, პაციენტთა მცირე რაოდენობა არ გადარჩება ოპერაციას.
