სტეროიდები ასტიმულირებენ ღვიძლის მიერ გლუკოზის გამომუშავებას და აფერხებენ გლუკოზის პერიფერიულ შეწოვას, რაც იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. თუ პანკრეასს არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის გამომუშავება კომპენსაციისთვის, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია.
რატომ მოქმედებს სტეროიდები სისხლში შაქარზე?
თუ გაქვთ დიაბეტი და იღებთ სტეროიდულ მედიკამენტებს, თქვენი სისხლში გლუკოზის დონე სავარაუდოდ გაიზრდება. სტეროიდულ მედიკამენტებს შეუძლიათ სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლება ინსულინის მოქმედებისშემცირებით (იწვევენ ინსულინრეზისტენტობას) და ღვიძლის მიერ შენახული გლუკოზის გამოყოფას სისხლში.
მოქმედებს თუ არა კორტიკოსტეროიდები სისხლში გლუკოზის დონეზე?
ორალური კორტიკოსტეროიდების ერთ-ერთი გვერდითი ეფექტი არის ის, რომ მათ შეუძლიათ გაზარდონ სისხლში გლუკოზის დონე და გაზარდონ ინსულინის წინააღმდეგობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 2 დიაბეტი.
კორტიკოსტეროიდები იწვევს ჰიპო ან ჰიპერგლიკემიას?
სტაციონარული პაციენტების უმეტესობა იღებდა გლუკოკორტიკოიდებს მინიმუმ 40 მგ/დღეში ექვივალენტური დოზით 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში განვითარდება ჰიპერგლიკემია [11]. ცნობილია, რომ გლუკოკორტიკოიდულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის პროვოცირება და უცვლელად აუარესებს ჰიპერგლიკემიას ადრე არსებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში [10].
რატომ იწვევს ჰიდროკორტიზონი ჰიპერგლიკემიას?
თუმცა, ჰიდროკორტიზონი არის ძლიერი გლუკოკორტიკოიდი და ის ასტიმულირებს გლუკონეოგენეზსროგორც ღვიძლში, ასევე პერიფერიულ ქსოვილებში. Ეს არისშესაძლებელია, რომ კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და ინსულინის გამოყენების სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს კორტიკოსტეროიდების ზემოქმედებით [7].
