2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:08
სტეროიდები ასტიმულირებენ ღვიძლის მიერ გლუკოზის გამომუშავებას და აფერხებენ გლუკოზის პერიფერიულ შეწოვას, რაც იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. თუ პანკრეასს არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის გამომუშავება კომპენსაციისთვის, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია.
რატომ მოქმედებს სტეროიდები სისხლში შაქარზე?
თუ გაქვთ დიაბეტი და იღებთ სტეროიდულ მედიკამენტებს, თქვენი სისხლში გლუკოზის დონე სავარაუდოდ გაიზრდება. სტეროიდულ მედიკამენტებს შეუძლიათ სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლება ინსულინის მოქმედებისშემცირებით (იწვევენ ინსულინრეზისტენტობას) და ღვიძლის მიერ შენახული გლუკოზის გამოყოფას სისხლში.
მოქმედებს თუ არა კორტიკოსტეროიდები სისხლში გლუკოზის დონეზე?
ორალური კორტიკოსტეროიდების ერთ-ერთი გვერდითი ეფექტი არის ის, რომ მათ შეუძლიათ გაზარდონ სისხლში გლუკოზის დონე და გაზარდონ ინსულინის წინააღმდეგობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 2 დიაბეტი.
კორტიკოსტეროიდები იწვევს ჰიპო ან ჰიპერგლიკემიას?
სტაციონარული პაციენტების უმეტესობა იღებდა გლუკოკორტიკოიდებს მინიმუმ 40 მგ/დღეში ექვივალენტური დოზით 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში განვითარდება ჰიპერგლიკემია [11]. ცნობილია, რომ გლუკოკორტიკოიდულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის პროვოცირება და უცვლელად აუარესებს ჰიპერგლიკემიას ადრე არსებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში [10].
რატომ იწვევს ჰიდროკორტიზონი ჰიპერგლიკემიას?
თუმცა, ჰიდროკორტიზონი არის ძლიერი გლუკოკორტიკოიდი და ის ასტიმულირებს გლუკონეოგენეზსროგორც ღვიძლში, ასევე პერიფერიულ ქსოვილებში. Ეს არისშესაძლებელია, რომ კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და ინსულინის გამოყენების სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს კორტიკოსტეროიდების ზემოქმედებით [7].
გირჩევთ:
როგორ თრგუნავენ კორტიკოსტეროიდები იმუნურ სისტემას?
სტეროიდები ამცირებს ქიმიკატების გამომუშავებას, რომლებიც იწვევენ ანთებას. ეს ხელს უწყობს ქსოვილების დაზიანების შეძლებისდაგვარად შემცირებას. სტეროიდები ასევე ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას ზემოქმედებით სისხლის თეთრი უჯრედების მუშაობაზე. როგორ იწვევს კორტიკოსტეროიდები იმუნოსუპრესიას?
უნდა იქნას გამოყენებული კორტიკოსტეროიდები საკონტროლო პუნქტის ინჰიბიტორებთან ერთად კიბოსთვის?
დასკვნა: ამ მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ კორტიკოსტეროიდების გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს ICI-ების ეფექტურობა კიბოს პაციენტებში. კორტიკოსტეროიდების გამოყენების ჩვენებები უნდა იყოს მკაცრად კონტროლირებადი იმუნოთერაპიის კურსის განმავლობაში. რა მედიკამენტებს აძლევენ საგუშაგოს ინჰიბიტორებს?
რატომ იწვევენ კორტიკოსტეროიდები ნეიტროფილიას?
კორტიკოსტეროიდები იწვევენ ნეიტროფილიას, გამოიხატება ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდით 2000-დან 5000 უჯრედამდე/მმ ეს თავის მხრივ იწვევს ნეიტროფილების დაჩქარებულ გამოყოფას ძვლის ტვინიდან ცირკულაციაში და ნეიტროფილების მიგრაციის შემცირებას ცირკულაციის გარეთ.
რატომ ინიშნება კორტიკოსტეროიდები დილით?
ოფიციალური პასუხი. თუ თქვენ იღებთ პრედნიზონს დღეში მხოლოდ ერთხელ, მიიღეთ იგი დილით საუზმეზე. დილა საუკეთესოა, რადგან ის ასახავს თქვენი სხეულის მიერ კორტიზონის გამომუშავების დროს. პრედნიზონის თქვენი დოზის ძალიან გვიან საღამოს მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილის გაძნელება.
კორტიკოსტეროიდები იწვევს თმის ცვენას?
აქ არის სამეცნიერო ნაწილი. ითვლება, რომ სტეროიდები იწვევს მამაკაცის თმის ცვენას, რაც იწვევს თქვენს ორგანიზმში დიჰიდროტესტოსტერონის (DHT) უფრო მაღალი დონის გამომუშავებას. ორგანიზმში ჭარბი DHT-ის არსებობა მამაკაცებში სიმელოტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.
