2024 ავტორი: Elizabeth Oswald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-13 00:09
Medicare არ გადაიხდის ზრუნვას, რომელსაც მიიღებთუარის თქმის პროვაიდერისგან (გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა). თქვენ ხართ პასუხისმგებელი თქვენი მოვლის მთელ ღირებულებაზე. … უარის თქმის პროვაიდერები არ უხდიან ანგარიშს Medicare-ზე იმ სერვისებისთვის, რომლებსაც მიიღებთ.
აქვს თუ არა Medicare-ს ქსელი?
ექიმებისა და საავადმყოფოების უმეტესობა იღებს Original Medicare-ს. თუ თქვენ გაქვთ Medicare-ის უპირატესობის გეგმა, თქვენი გეგმა შეიძლება მოიცავდეს ან არ მოიცავდეს ზრუნვას მისი მომსახურების ზონის გარეთ. ზოგიერთი გეგმა შეიძლება მოიცავდეს პროვაიდერებს, რომლებიც არ არიან ქსელში ან თქვენს სერვის ზონაში, მაგრამ უფრო მაღალი ხარჯების გაზიარებით (თანაგადახდები, თანადაზღვევა).
აქვს თუ არა Medicare-ს ქსელში და მის ფარგლებს გარეთ?
ქსელი არის ყველა ექიმი, კლინიკა, საავადმყოფო და/ან აფთიაქი, რომელსაც აქვს კონტრაქტი ჯანმრთელობის გეგმასთან. თქვენ იხდით ყველაზე ნაკლებ თანხას ჯანდაცვისთვის, როდესაც იყენებთ ქსელის პროვაიდერებს. Medicare-ის გეგმების უმეტესობას აქვს ქსელის გარეთ შეღავათები, მაგრამ თქვენ ჩვეულებრივ გადაიხდით მეტს ამ სერვისებსა თუ მედიკამენტებზე.
რა პროვაიდერებს ფარავს Medicare?
Medicare ასევე მოიცავს სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერების მიერ მოწოდებულ სერვისებს, როგორიცაა:
- ექიმი თანაშემწეები.
- მედდა პრაქტიკოსი.
- კლინიკური მედდის სპეციალისტები.
- კლინიკური სოციალური მუშაკები.
- ფიზიკოთერაპევტები.
- ოკუპაციური თერაპევტები.
- მეტყველების პათოლოგი.
- კლინიკური ფსიქოლოგები.
მკურნალობსმოიცავს ყველა პროვაიდერს?
უმეტეს შემთხვევაში, დიახ. შეგიძლიათ მიმართოთ ნებისმიერ ექიმს, ჯანდაცვის პროვაიდერს, საავადმყოფოს ან დაწესებულებას, რომელიც ჩარიცხულია მედიქერში და იღებს ახალ მკურნალ პაციენტებს.
გირჩევთ:
ფარავს თუ არა მკურნალი პაროდონტს?
იფარება თუ არა პაროდონტის მკურნალობა ზოგადად Medicare-ით ან Medicaid-ით? სამწუხაროდ, Medicare არ ფარავს სტომატოლოგიურ მკურნალობას ამ დროისთვის; დაფარულია მხოლოდ სამედიცინო მკურნალობა. … გადაამოწმეთ თქვენს სტომატოლოგიურ პროვაიდერთან, რათა დაადგინოთ, არის თუ არა თქვენთვის საჭირო პაროდონტის მკურნალობა დაფარული თქვენი გეგმით.
შეუძლიათ თუ არა დიასახლისებს მკურნალი?
შეიძლება თუ არა არამუშა პირს გახდეს უფლებამოსილი Medicare-ზე მეუღლის სამუშაო ისტორიიდან გამომდინარე? დიახ, თუმცა შეიძლება მოქმედებდეს შემდეგი შეზღუდვები. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც არამუშა პირი დაფარულია მეუღლის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმით.
ფარავს თუ არა მკურნალი ანესთეზიოლოგის საფასურს?
Medicare მოიცავს ანესთეზიას ქირურგიისთვის, ასევე დიაგნოსტიკური და სკრინინგ ტესტებს. დაფარვა მოიცავს საანესთეზიო მარაგს და ანესთეზიოლოგის საფასურს. ასევე, Medicare მოიცავს ზოგად ანესთეზიას, ადგილობრივ ანესთეზიას და სედაციას. ანესთეზიის უმეტესობა მიეკუთვნება B ნაწილს.
სავალდებულოა თუ არა მკურნალი ინვალიდობის შემთხვევაში?
სოციალური დაზღვევის ინვალიდობის ყველა ბენეფიციარი უფლებამოსილია მიიღოს Medicare-ის ნაწილი A (ჰოსპიტალიზაცია) და მოეთხოვებაჩარიცხვისთვის, მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ სხვა სადაზღვევო დაფარვა. შეგიძლიათ უარი თქვათ Medicare-ზე, თუ ინვალიდი ხართ?
გადაიხდის თუ არა მკურნალი დაწოლილ ინვალიდის ეტლს?
A სახელმძღვანელო სრულად დაწოლა უკან ვარიანტი (E1226) - Medicare მოიცავს მექანიკური სრულად დაწოლის ვარიანტს, თუ ბენეფიციარს აქვს შემდეგი პირობებიდან ერთი ან მეტი: … ბენეფიციარი იყენებს პერიოდულად კათეტერიზაცია შარდის ბუშტის მართვისთვის და არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაყვანა ინვალიდის ეტლიდან საწოლზე.
