იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მარცხენა ტოტის ბლოკადა და მარცხენა ღერძის გადახრები, რომლებსაც არ ჰქონდათ მარცხენა წინა ფასციკულური ბლოკადა მარცხენა ტოტის ბლოკის განვითარებამდე, მარცხენა ღერძის გადახრა შეიძლება იყოს განპირობებული აქტივაციის ტალღის შეღავათიანი ხელახალი შეყვანა უკანა ფაშიკულაში.
იწვევს Rbbb მარცხენა ღერძის გადახრას?
კლინიკურად, ბიფასციკულური ბლოკადა წარმოდგენილია ორიდან ერთ-ერთი ეკგ შაბლონით: მარჯვენა ტოტის ბლოკი (RBBB) მარცხენა წინა ფასციკულური ბლოკით (LAFB), ვლინდება მარცხენა ღერძის გადახრით (LAD) RBBB და მარცხენა უკანა ფასციკულური ბლოკადით (LPFB), გამოიხატება როგორც მარჯვენა ღერძის გადახრა (RAD) სხვა მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში.
რა მნიშვნელობა აქვს მარცხენა ღერძის გადახრას?
დასკვნის სახით, მარცხენა შეკვრის ტოტის ბლოკადის მქონე პაციენტებში, მარცხენა ღერძის გადახრის მქონე პაციენტებს აქვთ მიოკარდიუმის დისფუნქციის უფრო მეტი სიხშირე, უფრო განვითარებული გამტარობის დაავადება და უფრო დიდი გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობა, ვიდრე მათ ნორმალური ღერძი.
ყავს LBBB-ს ბიჭი?
მონიშვნები. პაციენტები LAD-ითLBBB-ის არსებობით ხასიათდებიან მეტი ჰიპერტროფიით და ნაწიბუროვანი ქსოვილით, ვიდრე არა-LAD პაციენტებში. მიოკარდიუმის სტრუქტურული ცვლილებები, სავარაუდოდ, ახსნის არაოპტიმალური CRT-პასუხის, რომელიც ასოცირდება LAD-თან.
რა იწვევს მარცხენა და მარჯვენა ღერძის გადახრა?
ძირითადი მიზეზები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ოთხი ძირითადი მექანიზმიდან ერთ-ერთს. ეს მოიცავს მარჯვენა პარკუჭსჰიპერტროფია, მარცხენა პარკუჭის კუნთოვანი მასის დაქვეითება, გამტარობის გზების შეცვლა და გულის პოზიციის ცვლილება გულმკერდში.
