დეფიბრილაცია ან არასინქრონიზებული კარდიოვერსია ნაჩვენებია ნებისმიერ პაციენტში უპულსური VT/VF ან არასტაბილური პოლიმორფული VT, სადაც სინქრონიზებული კარდიოვერსია შეუძლებელია. სინქრონიზებული კარდიოვერსია გამოიყენება მუდმივი არასტაბილური ტაქიარითმიის სამკურნალოდ პაციენტებში პულსის დაკარგვის გარეშე.
ასინქრონიზაციას უწევთ Cardiovert-ის უპულსო ვტახს?
სინქრონიზებული კარდიოვერსია ასევე არ არის მიზანშეწონილიუპულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის (VT, vtach) ან პოლიმორფული (არარეგულარული) VT-ის სამკურნალოდ, რადგან ეს მოითხოვს მაღალი ენერგიის, არასინქრონიზებული შოკებს (ე.ი. დეფიბრილაციის დოზები). გარდა ამისა, კარდიოვერსია არ არის ეფექტური ჯუნქციური ტაქიკარდიის სამკურნალოდ.
შოკი გაქვთ პულსის გარეშე?
უპულსური VT, სხვა არასტაბილური VT რითმებისგან განსხვავებით, მკურნალობს დაუყოვნებელი დეფიბრილაციით. უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი დოზით არასინქრონიზებული ენერგია. საწყისი შოკის დოზა ორფაზიან დეფიბრილატორზე არის 150-200 ჯ, რასაც მოჰყვება თანაბარი ან უფრო მაღალი შოკის დოზა შემდგომი დარტყმისთვის.
სინქრონიზაციას უწევთ Vtach?
სინქრონიზებული კარდიოვერსია გამოიყენება სხვა არითმიების სამკურნალოდ, მათ შორის წინაგულების ფიბრილაცია (AF), წინაგულების თრთოლვა და სტაბილური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, როდესაც მედიკამენტები ვერ ახდენს რიტმის გარდაქმნას, ან როდესაც პაციენტი ხდება არასტაბილური და რიტმი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
რომელ სიტუაციაში უნდა იყოს სინქრონიზებული კარდიოვერსიაგამოყენებული?
განსხვავებით დეფიბრილაციისგან, რომელიც გამოიყენება გულის გაჩერების მქონე პაციენტებში, სინქრონიზებული კარდიოვერსია ტარდება პაციენტებზე, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ პულსი, მაგრამ არიან ჰემოდინამიკურად არასტაბილური. იგი გამოიყენება როგორც ჰემოდინამიურად არასტაბილური პარკუჭოვანი, ასევე სუპრავენტრიკულური რითმების სამკურნალოდ.
