5.5. სპირონოლაქტონი არის ალდოსტერონის ანტაგონისტი, რომელიც მოქმედებს ძირითადად დისტალურ მილაკებზე ნატრიურეზის გაზრდისა და კალიუმის შესანარჩუნებლად. სპირონოლაქტონი არჩეული პრეპარატია ციროზის გამო ასციტის საწყისი მკურნალობისას.
რატომ არის სპირონოლაქტონი ფუროსემიდზე უკეთესი ციროზის დროს?
მიუხედავად იმისა, რომ ფუროსემიდს აქვს ბევრად უფრო დიდი ნატრიურეზული ძალა, ვიდრე სპირონოლაქტონს ჯანმრთელ ადამიანებში, კვლევებმა აჩვენა, რომ სპირონოლაქტონი უფრო ეფექტურია ვიდრე ფუროსემიდი ასციტის ელიმინაციაში.
რატომ იყენებენ დიურეზულებს ციროზის დროს?
ციროზულ პაციენტს ასციტით აქვს გაზრდილი მილაკოვანი ნატრიუმის რეაბსორბცია. დიურეზული თერაპია იძლევა შარდში ნატრიუმის დაკარგვას.
რა შარდმდენი საშუალებაა ხშირად რეკომენდებული ციროზის მქონე პაციენტებისთვის?
სპირონოლაქტონი არის პირველი რიგის შარდმდენი საშუალება, რომელიც რეკომენდებულია ციროზისა და შეშუპების მქონე პაციენტებისთვის, დაწყებული 50 მგ დოზით. მისი ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის გამო, დოზები იცვლება 3-4 დღის შემდეგ. მაქსიმალური ტიტრაცია ზოგჯერ მოითხოვს უფრო მაღალ დოზებს, 400 მგ-მდე დღეში.
გეხმარება თუ არა სპირონოლაქტონი ღვიძლის დაავადებას?
სპირონოლაქტონი არის კალიუმის შემნახველი შარდმდენი, რომელიც დამტკიცებულია FDA-ს მიერ მაღალი არტერიული წნევის, გულის უკმარისობის, შეშუპების სამკურნალოდ ღვიძლის დაავადებისგან ან თირკმელების პრობლემების, პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმისა და დაბალი კალიუმის სამკურნალოდ. დონეები.
